Επιδομα τοκετου στο σπιτι απο ΕΟΠΥΥ - διικαιολογητικα

Πατηστε εδω για να διαβάσετε την εγκύκλιο

Αναρτητέο στο διαδίκτυο

Αθήνα, 03/08/2012

Αρ. Πρωτ.: οικ. 34611

Γενική /νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης

Υπηρεσιών Υγείας

Προς τις Υπηρεσίες Υγείας του

Ε.Ο.Π.Υ.Υ. :

1. Νομαρχιακές & Τοπικές

Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ

(πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ)

2. Υποκαταστήματα &

Παραρτήματα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

(για τις υπηρεσίες υγείας

ΕΟΠΥΥ που δεν λειτουργούν

με αυτοτέλεια)

3. Όλες τις Υ.Π.Α.1.

4. 1ιοίκηση ΙΚΑ

5. ΟΑΕΕ – 1/νση Οργάνωσης

και εκπαίδευσης

6. ΟΓΑ – 1/νση Παροχών

7. ΤΥ1ΚΥ

8. Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.2.

9. ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΗ

/νση: Παροχών και κατάρτισης συμβάσεων

ΤΑΧ. /ΝΣΗ : ΚΗΦΙΣΙΑΣ 39

Τ. Κ: 151 23 ΜΑΡΟΥΣΙ

ΤΗΛ. 210 6871719 FAX: 210 6871789

E-mail:

ΑΔΑ: Β4ΓΟΟΞ7Μ-ΡΧΧ

Κοινοποίηση:

1. Γραφείο Προέδρου κ. Βουδούρη

2. Γραφείο Αντιπροέδρου κ. Νικόλη

3. Γραφείο Αντιπροέδρου κ. Σουλιώτη

ΘΕΜΑ : Σχετικά με τη χορήγηση επιδόματος τοκετού.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αναφερόμενα στο άρθρο 13 του Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

σε ότι αφορά στη Μαιευτική Περίθαλψη, σας γνωρίζουμε ότι :

- στις περιπτώσεις που έχουν κατατεθεί ή που θα κατατεθούν στις Υπηρεσίες σας τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά που αφορούν στη χορήγηση του επιδόματος τοκετού για τοκετούς που πραγματοποιήθηκαν ή πραγματοποιηθούν μέχρι και 31/8/2012 μαζί με βεβαίωση της συμβεβλημένης κλινικής στην οποία θα αναφέρεται ότι ο τοκετός πραγματοποιήθηκε χωρίς δαπάνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μπορείτε να προβαίνετε σε εκκαθάριση και καταβολή του καθορισθέντος από τον Ε.Κ.Π.Υ. χρηματικού βοηθήματος (επιδόματος).

Επίσης σε περίπτωση τοκετού σε μη συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική, καταβάλλεται το προβλεπόμενο χρηματικό βοήθημα (επίδομα).

Σε περίπτωση που ο τοκετός πραγματοποιηθεί στο σπίτι, χορηγείται το βοήθημα τοκετού με την υποβολή των παρακάτω δικαιολογητικών :

1) Απόδειξη παροχής υπηρεσιών της μαίας.

2) Βεβαίωση αυτής ότι ο τοκετός πραγματοποιήθηκε στο σπίτι.

3) Υπεύθυνη 1ήλωση του Ν. 1599/86 της άμεσα ασφαλισμένης στην οποία θα δηλώνει ότι το τοκετός πραγματοποιήθηκε στο σπίτι. (Σε περίπτωση έμμεσα ασφαλισμένης η δήλωση θα συμπληρώνεται από τον άμεσα ασφαλισμένο).

4) Ληξιαρχική πράξη γέννησης του παιδιού.

ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Ο ΠΡΟΕ1ΡΟΣ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

ΤΜ/ΜΑ ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ

ΓΕΡ. ΒΟΥ1ΟΥΡΗΣ

ΑΔΑ: Β4ΓΟΟΞ7Μ-ΡΧΧ

"

Γιατι το μωρό μου ξαφνικά θηλάζει συνεχώς!;

Το μωρό σας μπορεί να θηλάζει σε αρκετά τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά τώρα, αισθάνεστε σαν να ξοδεύετε όλη την ημέρα με το μωρό στο στήθος σας! 

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το μωρό σας έχει αυξησει το θηλασμό. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν ότι το μωρό σας περνά τις φυσιολογικές "ημέρες συχνοτητας" ή ότι το μωρό σας καταπολεμά μια ασθένεια. Όποιος και αν είναι ο λόγος , το να βρείτε ένα άνετο μέρος για να θηλάσετε το μωρό σας με πολλά σνακ και νερό ,μπορεί να το κάνει να περάσει πιο γρήγορα.

Μερικές φορές μια ξαφνική αύξηση του μητρικού θηλασμού μπορεί να προηγείται μιας αρρώστιας του μωρού σας. Η αύξηση του θηλασμός μπορεί να προσφέρει πολύτιμη προστασία από την ασθένεια, καθώς το μωρό σας λαμβάνει τα αντισώματα που το σώμα σας έχει φτιάξει ειδικά για εκείνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Άλλες φορές η αύξηση του θηλασμού μπορεί να σχετίζεται με την αντίδραση του μωρού σας σε κάτι που φάγατε. Αν το μωρό σας έχει σημάδια αλλεργίας, ή αν έχετε παρατηρήσει ότι οι συνήθειες του στο θηλασμό έχουν αλλάξει με την κατανάλωση ορισμένων τροφών, ενημερωθείτε σχετικά με τις αλλεργίες και δυσανεξίες τροφίμων. Αυτό το άρθρο από την Karen Zeretzke για το θηλασμό με αλλεργικό μωρό θα ήταν μια καλή αρχή.

Μερικά μωρά επίσης αυξάνουν το θηλασμό τους για άλλους λόγους. Υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη ζωή σας, για παράδειγμα, μια κίνηση ή διακοπές ή επισκέπτες στο σπίτι; Είστε μακριά από το μωρό σας περισσότερο από το συνηθισμένο; Αρχίζει το μωρό σας να βγάζει δόντια; Συχνά οι αλλαγές στη ρουτίνα ή τα νέα στάδια ανάπτυξης του μωρό εκφράζονται με αυξημένη επιθυμία να θηλάσουν λόγω το ότι αποζητούν άνεση και σιγουριά.

Σε γενικές γραμμές, να αναμένετε συχνολυς θηλασμούς απο το μωρό σας,όταν είναι περίπου 3 εβδομάδες, 6 εβδομάδες, 3 μηνών και 6 μηνών. Το βιβλίο LLLI,'' THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING, '' τις ονομάζει «ημέρες συχνοτητας". Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί τα μωρά ακολουθούν αυτό το μοτίβο. Η έρευνα απέδειξε όμως, ότι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρηθεί η παραγωγή του γάλακτος είναι να θηλάζετε κατ'απαίτηση του μωρού σας.Επιτρέποντας στο μωρό σας να θηλάζει πιο συχνά στις μέρες που σας δείχνει πως το έχει ανάγκη, θα αυξήσετε την ικανοποίηση τόσο τη δική σας όσο και τη δική του. Θα είναι πιο πιθανό να έχουν μια επαρκή παραγωγή και το μωρό σας να αναπτύσσεται σωστά!

Σε εκείνες τις ημέρες, όταν αισθάνεστε ότι το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να θηλάζετε, δώστε στον εαυτό σας έπαινο για ό, τι έχετε καταφέρει - καλύπτοντας τις ανάγκες του μωρού σας και βοηθώντας το να μάθει να σας εμπιστεύεται! 

Μετάφραση: Μιρέλλα Μάνεση

απο LLLI

"

Πόσο συχνά πρέπει να θηλάζει ένα μωρό;

Κάθε μωρό είναι διαφορετικό! Με βάση αυτό, τα υγιή τελειόμηνα μωρά μπορούν να θηλάσουν τόσο συχνά ή σπάνια, όπως: κάθε ώρα ή κάθε τέσσερις ώρες, 

 LLLI Breastfeeding Answer Book (BAB) Third Revised Edition, page 26. Daily breastfeeding patterns will vary from baby to baby and from day to day.

Πολλές μητέρες εκπλησονται με το πόσο γρήγορα και εύκολα αφομοιωνεται το μητρικό γάλα ~συνήθως εντός 90 λεπτών από τον τελευταιο θηλασμό~. Αντί να παρακολουθείτε το ρολόι, συνιστάται να προσέχετε τις ενδείξεις που δείχνουν πως το νεογέννητό σας είναι πεινασμένο, όπως τα αντανακλαστικά , το μάσημα / πιπίλισμα των χεριων ή των δαχτυλων, ή το κλάμα.

Οι μητέρες μπορούν να ακολουθήσουν το μωρό τους ως προς το πόσο συχνά πρεπει να θηλάσουν. Τα μωρά που θηλάζουν αυτορυθμίζονται , δηλαδη παίρνουν ό, τι χρειάζονται σε κάθε γεύμα, και από κάθε μαστό. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τα υγιή, τελειόμηνα νεογνά να θηλάζουν οκτώ έως δώδεκα φορές σε κάθε περίοδο 24 ωρών. Αυτό ισοδυναμεί με θηλασμό ανά 2 με 3 ώρες.

Έτσι, αν το μωρό σας δεν θηλάζει τουλάχιστον οκτώ έως δώδεκα φορές σε μια περίοδο 24 ωρών στις πρώτες εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί να το ξυπνήσετε για να θηλάσει πιο συχνά. Είναι σημαντικό να ξυπνάτε το μωρό σας για θηλασμό, όταν είναι απαραίτητο, ώστε το μωρό σας να αποκτήσει το απαραίτητο βάρος.

Μερικές μητέρες ανησυχούν όταν το παιδί τους θέλει να θηλάσει πιο συχνά από κάθε δύο ώρες. "Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, πολλά μωρά κάνουν αυτό που ονομάζεται«cluster feeding» ('μαζικοί θηλασμοί') ' όπου η απόσταση μεταξύ των θηλασμών είναι πιο κοντινή σε ορισμένες ώρες της ημέρας (συνήθως το βράδυ) και μεγαλύτερη σε άλλες ¨(BAB, σελ 36.). Αυτή η μεταβλητότητα στη συχνότητα είναι φυσιολογική. Επιπλέον, πολλά προβλήματα θηλασμού - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αποδίδονται σε «πάρα πολύ γάλα" ή "δεν είναι αρκετό το γάλα" - επιλύονται με πιο συχνούς θηλασμούς.

Τα μωρά που θηλάζουν συχνά (εφ 'όσον αποδεδειγμένα πιάνουν τη θηλή σωστά) έχουν την τάση να πίνουν πολύ γάλα, επειδή η παραγωγή της μητέρας τους έχει ενισχυθεί από τη συχνη διέγερση. Η έρευνα δείχνει ότι ο περιορισμός του χρονικού διαστήματος στο στήθος και την παράταση του χρόνου μεταξύ τάισματος (δηλαδη λιγότερο συχνα  γεύματα που διαρκούν λιγότερο) μπορεί να μειώσει όχι μόνο την προσφορά γάλακτος της μητέρας, αλλά και την περιεκτικότητα του γαλακτος της σε λίπος - με αποτέλεσμα ένα πεινασμένο μωρό που κλαίει.

Καθώς τα μωρά μεγαλώνουν και τα στομάχια τους γίνονται μεγαλύτερα, είναι φυσικό να αραιώνουν τα γεύματα τους και να αναπτύσουν πιο τακτικές συνήθειες διατροφής. Τα άλματα ανάπτυξης μπορεί να τις διαταράξουν , αλλά συνήθως είναι κάτι σύντομο. 

Mετάφραση: Μιρέλλα Μάνεση

απο LLLI

"

Αντληση γάλακτος με το χέρι ~Τεχνικη Marmet~

Η άντληση του γάλακτος με το χέρι θεωρείται απο αρκετές γυναίκες πιο εύκολη από την άντληση με το θήλαστρο. Είναι μια μέθοδος που μπορεί να φανεί χρήσιμη σε κάθε θηλάζουσα μητέρα.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου το γάλα δεν κατεβαίνει έυκολα, όταν θέλετε να κάνετε αποσυμφόρηση στο στήθος , όταν το παιδί δυσκολεύεται να πιάσει στήθος, στην περίπτωση της σύγχυσης θηλών ώστε το μωρό να πιάσει το στήθος πιο εύκολα, πριν την άντληση με θληλαστρο κοκ 

Α.Μασαζ στήθους

• 1.Πιέστε ελαφρά το επάνω μέρος του στήθους σας με τα δύο δάχτυλα σας. Κάνετε μικρές κυκλικές κινήσεις στο ίδιο σημείο. Μετά από δύο τρεις κύκλους, προχωρήστε λίγο πιο δίπλα και κάντε το ίδιο. Συνεχίστε κάνοντας μικρούς κύκλους και ακολουθώντας μια σπειροειδή τροχιά, μέχρι να φτάσετε στη θηλή. 

Αυτή η κίνηση χαλαρώνει το στήθος και βοηθά στην έκκριση της ωκυτοκίνης, που με τη σειρά της απελευθερώνει τη ροή του γάλακτος. Προσοχή: η κίνηση αυτή είναι πολύ απαλή και ευχάριστη σα χάδι. Δεν πρέπει να εξασκείτε πίεση στον αδένα του στήθους.

• 2.Χαϊδέψτε απαλά μερικές φορές το στήθος σας με όλο το χέρι, περνώντας το από πάνω προς τα κάτω.

• 3.Σκύψτε προς τα μπρος , βάλτε τα χέρια σας κάτω από τα δύο στήθη και ανακινήστε τα ελαφρά μερικές φορές πάνω-κάτω.  (η κίνηση αυτή όμως βοηθά να κατέβει το γάλα προς τη θηλή με τη βοήθεια της βαρύτητας.)

Β.Άντληση γάλακτος

1. Πιάστε το στήθος με δείκτη και αντίχειρα 2 ως 3 εκατοστά πίσω από τη θηλή, ώστε αυτή να βρίσκεται ανάμεσα στον αντίχειρα και το δείκτη.
2. Κινήστε τα δάχτυλά σας οριζόντια προς τον θώρακα και τραβήξτε το στήθος προς τα πίσω. 
3. Κινήστε τον αντίχειρα και το δείκτη προς τα μπρος.Το γάλα θα αρχίσει να ρέει χωρίς ο ευαίσθητος αδένας του στήθους να τραυματιστεί. 

Επαναλάβετε όλα τα παραπάνω βήματα. Κάθε φορά αλλάζετε και λίγο τη θέση του δείκτη και του αντίχειρα, ώστε να αδειάσει το στήθος ομοιόμορφα.

Εαν θέλετε βάλτε πριν το μασάζ μια ζεστή ή μια κρύα κομπρέσα στο στήθος ή κάντε ένα ζεστό ή κρύο ντους. (ανάλογα με το τι σας ανακουφίζει),

 Μιρέλλα Μάνεση

"

Οι επιπτωσεις της επισκληριδιου στο νεογνο

Υπάρχουν πολλές διαμάχες για την μαιευτική φροντίδα. Το φάσμα των συζητήσεων ξεκινά από εκείνους που πιστευουν πως όλες οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν παρεμβατική μαιευτική φροντίδα και φτάνει έως τους υποστηρικτές του τοκετου στο σπίτι. Ωστόσο, ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα θέματα είναι η επισκληρίδιος αναισθησία. 

Τη φλόγα της διαμάχης για την επισκληριδίο τροφοδοτούν οι εκ διαμέτρου αντίθετες θέσεις που δημοσιεύονται σε περιοδικά έναντι εκείνων σε άλλα ιατρικά περιοδικά, όπως νοσηλευτικής, μαιευτικής κοκ

Στα περισσότερα νοσοκομεία οι επιτοκες γυναίκες που έχουν λάβει επισκληρίδιο αναισθησία βρισκοντα καθηλωμένες στο κρεβάτι, δεδομένου ότι δεν μπορούν πλέον να στηρίζονται στα πόδια τους για σταθερότητα. Αυτό μπορεί να περιορίσει σοβαρά τις κινήσεις και τις στάσεις τους.

Επιπλέον, τα νοσοκομεία μπορεί να έχουν μια πολιτική κατα την οποία όλες οι επιτοκες γυναίκες που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, ειδικά επισκληρίδιο αναισθησία , να πρεπει να έχουν εσωτερική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.Αυτό απαιτεί το σπάσιμο του αμνιακού σάκου ή των μεμβράνων σε μια διαδικασία γνωστή ως αμνιοτομή. 

Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν ή να διεγείρουν τον τοκετό με Pitocin μετά την επισκληρίδιο, καθώς έχει αποδειχθεί ότι η επισκληριδιος επιβραδύνει τον τοκετό ορισμένων γυναικών - καθιστα τον τοκετό μεγαλυτερο σε διαρκεια και πιο δύσκολο για το σώμα της γυναίκας (1)

 Οι ερευνητές έχουν συνδέσει την επισκληρίδιο αναισθησία με την αναγκαιότητα βοήθεια ςστον τοκετο ή τη χρήση των λαβίδων ή της αναρρόφησης κατά τη διάρκεια των εξωθήσεων (2).

Ερευνητές έδειξαν επίσης σε μια μελετη ότι το 88% των γυναικών που ζήτησαν επισκληρίδιο για τον πόνο, ανέφερε ότι , παρά την μείωση της έντασης του πόνου, είναι λιγότερο ικανοποιημένες με την εμπειρία τοκετού τους από εκείνες που δεν το έκαναν. Τα αποτελέσματα έρευνας προ-τοκετού δείχνουν ότι η αδυναμια αίτησης επισκληριδίου λογω της ανησυχίας των μητερων σχετικά με την επισκληρίδιο και την επίδρασή της στο μωρο -μεγαλυτερης αποτι αναμενοταν γισ τον πονο τοκετου- μπορεί να ειχε ως αποτελεσμα μεγαλυτερη διαρκεια τοκετού. (3)

 Επισκληρίδιος αναισθησία προκαλεί επίσης πτώση στην πίεση του αίματος της μητέρας, έτσι 1000 ml από ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται πριν από ή/και κατά τη χορήγηση της αναισθησίας. 

Για το νεογέννητο, οι επιπτώσεις της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι πιο επικίνδυνες. Οι γυναίκες που έχουν την επισκληρίδιο είναι λιγότερο πιθανό να θηλάσουν πλήρως στις πρώτες ημέρες και είναι πιο πιθανό να σταματήσουν το θηλασμό κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες λόγω του οτι το νεογνο θα έχει δυσκολία στο συντονισμό τοποθέτησης και πιπιλισματος. (4)

Η ωκυτοκίνη και η προλακτίνη διεγείρουν την εξώθηση του γάλακτος και την παραγωγή γάλακτος κατά το θηλασμό Όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός επισκληριδίου και ωκυτοκινης κατά τη διαδικασία του τοκετού ~κάτι το οποίο συμβαίνει συχνά~ επηρεάζονται τα ενδογενή επίπεδα ωκυτοκίνης αρνητικά. Ετσι επηρεάζεται αρνητικά η παραγωγή γάλακτος. (5)

Αμέτρητες άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της Εφημερίδας της American Board of Family Medicine και ο Δρ Sarah Buckley . όλα τονίζουν την επικίνδυνη επίδραση της επισκληρίδιου για το θηλασμό και το νεογέννητο 

Τα αποδεικτικά στοιχεία μπορεί να είναι μια ενοχλητική αλήθεια. 

Μετάφραση : Μιρέλλα Μάνεση

Αναφορές/πηγές:

(1)(Mayberry, L.J., Clemmens, D., De, A. Epidural analgesia side effects, co-interventions, and care of women during childbirth: a systematic review. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S81-93.)

(2) (Torvaldsen, S., Roberts, C.L., Bell, J.C., Raynes-Greenow, C.H. Discontinuation of epidural analgesia late in labour for reducing the adverse delivery outcomes associated with epidural analgesia. Cochrane Database Systematic Review. 2004 Oct 18;(4):CD004457.)

(3).(Kannan, S., Jamison, R.N., Datta, S. Maternal satisfaction and pain control in women electing natural childbirth. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2001 Sep-Oct;26(5):468-72.)

(4)(Torvaldsen, et al. Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. International Breastfeeding Journal 2006 Dec 11; 1:24

(5) Effects of intrapartum oxytocin administration and epidural analgesia on the concentration of plasma oxytocin and prolactin in response to suckling during the second day postpartum. Breastfeeding Medicine 2009 June; 4(2): 71-82.

απο εδω

"

Καισαρική Τομή και Θηλασμός

Η καισαρική τομή δεν είναι λόγος να μη θηλάσει μια μαμά. Συμφωνα με πολυάριθμες έρευνες η γέννηση με καισαρική τομή είναι παράγοντας κινδύνου για αυξημένα πρώιμα προβλήματα θηλασμού, αυξημένη συχνότητα πρόωρου αποθηλασμού, μειωμένη συχνότητα αποκλειστικού θηλασμού και μειωμένη συνολική διάρκεια θηλασμού. Παρόλα αυτά με σωστή ενημέρωση και υποστήριξη μια μητέρα μπορεί να θηλάσει επιτυχώς το μωρό της από την πρώτη κιόλας στιγμή.,

Τα προβλήματα μπορεί να είναι εντονότερα όταν ο τοκετός έγινε σε μικρή εβδομάδα κύησης (<39 εβδ), όταν χρησιμοποιήθηκε ολική αναισθησία και όταν το περιβάλλον του μαιευτηρίου και οι τακτικές που ακολουθούνται είναι μη φιλικές προς τα βρέφη (πρώιμος αποχωρισμός από τη μαμά, μη θηλασμός την πρώτη ώρα από τη γέννηση, μπάνιο του νεογνού, οχι rooming in , απαγόρευση επαφής της μαμας με το πρώρο μωρό που νοσηλεύεται, ωράρια επαφής της μαμάς με το μωρό της κοκ)

Παίρνοντας κάποια μέτρα πριν τον τοκετό η μητερα μπορεί να αποτρέψει πολλά προβλήματα και δυσκολίες. Μπορείτε να κάνετε το προσωπικό σας ''ΠΛΑΝΟ ΤΟΚΕΤΟΥ''  που περιγράφει τις επιθυμίες και τις προσδοκίες σας σχετικά με τη γέννηση του μωρού σας και την παραμονή σας στο νοσοκομείο. Ίσως κάποιος στο νοσοκομείο, όπως μια σύμβουλος θηλασμούς ή η μαία σας ή μια βοηθός μητροτητας μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει με αυτό. Συζητήστε το ΠΛΑΝΟ ΤΟΚΕΤΟΥ με το γιατρό σας και ζητηστε να βάλει την υπογραφή του σε αυτό. Κάντε αντίγραφα για το γιατρό σας, για το νοσοκομείο, και να έχετε μαζί σας όταν θα πάτε για να γεννήσετε το μωρό σας.

Μια καλή ερώτηση προς το γιατρό σας είναι η εξης: "Τι είδους αναισθησίες είναι διαθέσιμες και υπό ποιες προϋποθέσεις μπορώ να τις χρησιμοποιήσω;" Με την επισκληρίδιο αναισθησία μπορείτε να είστε ξύπνια αμέσως μόλις βγει το μωρό σας και να το τοποθετήσετε κατευθείαν στο στήθος σας όντας στο χειρουργικό τραπέζι. Επίσης θα μπορείτε να το έχετε μαζί σας αγκαλιά ή να θηλάζει και στην αίθουσα ανάνηψης. Ωστόσο,θα χρειαστείτε βοήθεια από το σύντροφό σας, μια βοηθό μητρότητας , μια μαία ή μια νοσηλεύτρια. Μετά από μια καισαρική τομή ο νοσοκομειακος εξοπλισμός της επισκληριδίου σας μπορεί να περιορίζει τις κινήσεις σας, έτσι ώστε να χρειαστεί να θηλάσετε ξαπλωμένη ανάσκελα . Έχοντας τοποθετήσει κατάλληλα τα μαξιλάρια ωστε να είστε ανετα εσείς και το μωρό σας θα ειστε σε θεση να θηλάσετε αμέσως.

Κατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού σας μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια, ειδικά εάν είχατε μια καισαρική τομή. Μάθετε αν ο πατέρας του μωρού ή ένα άλλο άτομο μπορεί να μείνει μαζί σας στο δωμάτιό σας, ώστε να μπορείτε να έχετε βοήθεια όποτε θέλετε να σηκώσετε το μωρό,όταν θέλετε να αλλάξετε θέση, να του αλλάξετε πάνα, και ούτω καθεξής. Θα εκπλαγείτε από το πόσο γρήγορα μπορείτε να τα κάνετε όλα αυτά χωρίς βοήθεια. 

Έχοντας ένα άτομο στο δωμάτιό σας θα σας βοηθήσει να θηλάσετε το μωρό σας ικανοποιητικά . Ο συχνός και ανεμπόδιστος θηλασμός είναι το κλειδί της επιτυχίας ώστε να μην αντιμετωπίσετε προβλήματα και να κάνετε μια καλή αρχή.

Συνήθως, τα φάρμακα που μπορεί να δοθούν μετά από καισαρική τομή (παυσίπονα και αντιβιοτικά) είναι συμβατά με το θηλασμό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, μπορείτε να ζητήσετε να παρακάμψετε ή να αναβάλετε τις δόσεις των φαρμάκων του πόνου, αν αισθάνεστε ότι μπορείτε χωρίς αυτά. 
Στα ελληνικά μαιευτήρια συνηθίζετε μετά απο καισαρική τομή να δίνεται ένα φάρμακο που προκαλεί συσπάσεις στη μήτρα ώστε να αποβληθούν τα λόχεια και να επανέλθει στο αρχικό της μέγεθος. Στην περίπτωση που η μητέρα θηλάζει την ίδια δουλειά που θα έκανε το φάρμακο , κάνει ο θηλασμός καθώς κατά τη διάρκεια του η μήτρα συσπάται. Επιπλέον το συγκεκριμένο φάρμακο καθυστερεί την γαλακτοπαραγωγή δημιουργώντας πρόβλημα στην έναρξη του θηλασμού. Μιλήστε με τον γιατρό σας από νωρίς για την επιθυμία σας να θηλάστε καθώς και για τη χορήγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου. 

Άλλη μια πρόκληση αμέσως μετά από μια καισαρική τομή είναι η τοποθέτηση του μωρού στο στήθος. Χρησιμοποιείστε πολλά μαξιλάρια για να υποστηρίξετε το μωρό σας και το σώμα σας σε διάφορες θέσεις που σας βολεύουν. Τα μαξιλάρια είναι τα πολύτιμα "αξεσουάρ θηλασμού" σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσετε τυλίγμένες πετσέτες ή κουβέρτες. Μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστείτε με διάφορες θέσεις για να δειτε  τι θα λειτουργήσει καλύτερα για σας. Επίσης μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο μαξιλάρι θηλασμού.

ΜΑΞΙΛΑΡΙΑ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

ΣΤΑΣΕΙΣ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

Σημαντικός παράγοντας για την επίτευξη και εγκατάσταση του θηλασμού είναι η ψυχολογία της μητέρας. Η επιλόχειος κατάθλιψη, η αίσθηση της μητέρας ως ασθενή και η δυσάρεστη εμπειρία τοκετού δρούν αρνητικά στην έναρξη του θηλασμού και σχετίζονται με τον πρόωρο αποθηλασμό.

Τις πρώτες μέρες με το μωρό στο σπίτι αφιερωθείτε αποκλειστικά στο νέο σας ρόλο. Ζητήστε απο κάποιον φίλο ή συγγενή να αναλάβει τις βασικές δουλειές του σπιτιού και το φαγητό. Θα χρειαστείτε καλό σπιτικό φαγητό , ξεκούραση και ησυχία. Μπορείτε να έχετε φτιάξει μερίδες φαγητού πριν γεννήσετε και να τις έχετε βάλει στην κατάψυξη. Δώστε στους κοντινούς σας ανθρώπους να καταλάβουν ότι δεν είστε εκεί για να δέχεστε επισκέψεις και να συμπεριφέρεστε ως οικοδέσποινα. Θέλετε το χώρο και το χρόνο σας. 

Να έχετε πάντοτε κοντά σας σε απόσταση που τα φτάνετε χωρίς να φύγετε από τη θέση σας:

• ένα ποτήρι νερό
• τα μαξιλάρια σας 
• το κοντρολ της τηλεόρασης ή τα βιβλία σας 
• ένα τηλέφωνο
• μερικές πάνες του μωρού σας 
• μια πετσετούλα 

Καλό θα είναι να βρίσκεται κάποιος μαζί σας για όσες  μέρες χρειαστείτε για να σας δίνει το μωρό σας όποτε είναι αναγκαίο.
Το μπανάκι του μπορεί να γίνει στο χώρο που βρίσκεστε. Ζητήστε απο κάποιον να φέρει την μπανιέρα του δίπλα σας. Γεμιστε με νερό και λίγες σταγόνες ελαιόλαδου , χαμηλώστε τα φώτα και βυθίστε απαλά το σωματάκι του μωρού σας κρατώντας το κεφαλάκι του και χαιδεύντας το.

Χαλαρώστε και απολαύστε το!

Εδω μπορείτε να μάθετε τα βασικά για το θηλασμό: ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣκαι εδω μπορείτε να δείτε ολες τις αναρτήσεις της κατηγορίας ΘΗΛΑΣΜΟΣ του gunaikakaimama

Παρακολουθώντας μια συνάντηση του Συνδέσμου Θηλασμου στην περιοχη σας μπορείτε να γνωρίσετε μαμάδες με διαφορετικές εμπειρίες τοκετού καθώς και να ενημερωθειτε από τις Συμβούλους Θηλασμού της ομαδας για οποιες απορίες έχετε
Μπορείτε να ενημερωθείτε για το πρόγραμμα των συναντήσεων εδω

Mιρέλλα Μάνεση

Πηγές:

http://www.llli.org/faq/cesarean.html

Impactofcesareansectiononchild’shealthandbreastfeedingPapaventsisStelios, Karagiozoglou – Lampoudi Thomais.

"

Αλματα Ανάπτυξης

Τα αλματα αναπτυξης ειναι περιοδοι οπου το παιδι αναπτύσσεται αποτομα. Παραλληλα μπορει να ειναι μια σημαντικη περιοδος κατορθωματος -μπουσουλημα,περπατημα,λεξουλες- Μπορει να κλαιει ,να ειναι νευρικο ,να δυσανασχετει οταν ειναι στο στηθος και να συμπεριφερεται σαν κατι να του φταιει. Για τη μαμα το αλμα αναπτυξης ειναι τεστ αντοχης.. Το στηθος πρεπει να προσαρμοστει στις νεες αναγκες του μωρου γιαυτο εκεινο θηλαζει συνεχως. Αν χρησιμοποιηθει πιπιλα ή συπληρωμα το στηθος δεν θα παρει το μηνυμα που χρειαζεται για αυξηση της παραγωγης και μπορει να υπαρχει μειωμενη παραγωγη εως και αποθηλασμος. Το πιπιλισμα του στηθους απο το μωρο χωρις να πινει γαλα ειναι απαραιτητο για την εξοικιωση του στηθους στις νεες απαιτησεις του μωρου.

Τα αλματα αναπτυξης ειναι στην:

5η εβδομαδα

8η και 9η εβδομαδα

12η εβδομαδα

15η εως 19η συνεχόμενες με κορύφωση στην 17η εβδομαδα

23η εως 26η με κορύφωση την 26η εβδομαδα

29η-30η εβδομαδα (συμπιπτει με το άγχος αποχωρισμού/προσκόλληση στη μητερα)

34η εως 37η με κορύφωση την 36η εβδομαδα

42η εως 47η με κορύφωση την 44η εβδομαδα

51η εως 54η με κορύφωση την 53η εβδομαδα

60η εως 64η με κορύφωση την 62η και 63η εβδομαδα

71η εως 75η με κορύφωση την 72η και 73η εβδομαδα

Τα άλματα ανάπτυξης διαρκούν λίγες μέρες. Όσο ακολουθήσουμε το μωρο μας, τόσο πιο ανώδυνα θα περάσουν. Ο συνεχής θηλασμός είναι αυτό που χρειαζεται και το μωρό αλλά και το στήθος μας. Τα άλματα ανάπτυξης συχνά παρερμηνεύονται ως μειωμένη παραγωγή,ενώ σε καμία περίπτωση δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Επουδενί δε χρειάζεται να δοθεί συμπλήρωμα στο μωρό ή να κάνουμε ενέργειες για αυξηση της παραγωγής μας. Υπομονή και..θα περάσει σύντομα!

Δείτε εδω σε ποια εβδομάδα βρίσκεστε σύμφωνα με την ηλικία σας

Μιρέλλα Μάνεση

"

Βαφή Μαλλιών και Θηλασμός

Σύμφωνα με το BREASTFEEDING ANSWER BOOK που δημοσιεύθηκε από την La Leche League International, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η χρήση προϊόντων περιποίησης μαλλιών, όπως οι βαφές μαλλιών και περμανάντ από τη θηλάζουσα μητέρα έχουν επίπτωση στο θηλασμό του μωρού της. Όταν μια μητέρα χρησιμοποιεί τα προϊόντα περιποίησης μαλλιών, μερικές από τις χημικές ουσίες θα απορροφηθούν από το δέρμα της. Αν το τριχωτό της κεφαλής της είναι υγιές και άθικτο θα απορροφηθεί λιγοτερο από ό, τι αν το δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής της είναι γδαρμένο ή με εκδορές.

Συνήθως προτιμώνται οι φυτικές βαφές.

Πρέπει να κατανοήσουμε ότι η θηλάζουσα γυναίκα είναι μια συνηθισμένη σύγχρονη γυναίκα που μπορεί να απολαύσει τη ζωή της χωρίς εξαιρέσεις. Οι υπερβολικοί και χωρίς νόημα περιορισμοί μπορούν να πιέσουν σημαντικά τη γυναίκα και να στερήσουν τον πολύτιμο θηλασμό από το μωρό της.

Η θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να φάει κανονικά, να περιποιηθει τον εαυτό της κανονικά, να πάρει φάρμακα όταν είναι άρρωστη , να διασκεδάσει , να εργαστεί κοκ

Μιρέλλα Μάνεση

"

ΓΟΠ - Γαστρο-Οισοφαγικη Παλινδρομηση σε Βρεφη

• Τι είναι γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση;

Στη γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) οξύ του στομάχου ή το φαγητό από το στομάχι ανεβαίνει πίσω στον οισοφάγο (αναγωγή). Αυτό είναι πολύ συχνό στα βρέφη γιατί ο μυς πάνω από το στομάχι δεν είναι ακόμα καλά αναπτυγμένος. Η ΓΟΠ είναι το συχνότερο αίτιο εμέτων στη βρεφική ηλικία. Όλοι μας έχουμε επεισόδια αναγωγών από καιρό σε καιρό. Στη ΓΟΠ όμως το πρόβλημα είναι συχνό και προκαλεί πόνο και εμετούς.

• Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠ;

Το πιο συχνό είναι πόνος από το οξύ του στομάχου. Το μωρό μπορεί να είναι ανήσυχο και να κλαίει στο φαγητό ή μετά. Το μωρό χειροτερεύει ανάσκελα και ανακουφίζεται όταν κρατιέται όρθιο. Συχνά ταλαιπωρείται από εμετούς ή αναγωγές. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι βήχας, ρινική συμφόρηση. θορυβώδης αναπνοή και σε βαριές περιπτώσεις κακή ανάπτυξη.

• Τι επιπλοκές μπορεί να έχει η ΓΟΠ;

Τα περισσότερα μωρά σταδιακά σε μερικούς μήνες ξεπερνούν το πρόβλημα. Σε μερικά μωρά με σοβαρή ΓΟΠ δημιουργείται φλεγμονή στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα),  προκαλώντας έντονο πόνο. Αναιμία, κακή ανάπτυξη μπορεί να συμβούν. Τέλος η σοβαρή ΓΟΠ πιθανό να σχετίζεται με άσθμα και συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις.

• Πως γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο παιδίατρος θα βασίσει τη διάγνωση στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Σε βαριές, επίμονες ή αμφίβολες περιπτώσεις θα παραπέμψει στο νοσοκομείο για να γίνουν εξετάσεις όπως ειδική ακτινογραφία, μελέτη pH ή ενδοσκόπηση.

•  Πως θεραπεύεται η ΓΟΠ;

Οι επιλογές θεραπείας είναι οι εξής:

1) Μη φαρμακευτική αντιμετώπιση στις ήπιες περιπτώσεις καθώς η ΓΟΠ θα περάσει από μόνη της. Το μωρό να κρατιέται στον ώμο για 20-30 λεπτά μετά το φαγητό. Μωρά που θηλάζουν έχουν λιγότερη ΓΟΠ. Τα γεύματα να δίνονται πιο συχνά και μικρά. Περιορίστε τον αέρα που παίρνει το μωρό και βγάλτε τον αέρα πολλές φορές κατά τη διάρκεια του φαγητού. Το μωρό να ξαπλώνει σε ημικληνή θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά να αποφεύγουν λιπαρά και τηγανιτά φαγητά, καφείνη, μέντα, σοκολάτα, χυμούς και ντομάτα. Να καταπολεμάται η παχυσαρκία.

2) Φαρμακευτική θεραπεία. Δίνονται δύο κατηγορίες φαρμάκων: Ρανιτιδίνη και ανάλογα. Αυτά μειώνουν το οξύ του στομάχου. Δομπεριδόνη και ανάλογα. Αυτά καλυτερεύουν την προώθηση του φαγητού από το στομάχι προς τα κάτω στο έντερο.

3) Ειδικά γάλατα. Αυτά είναι δύο κατηγορίες: Συμπυκνωμένα γάλατα για να μένουν στο 

στομάχι. Γάλατα με περισσότερες θερμίδες για μωρά που δεν παίρνουν βάρος (Σημείωση: Τα ειδικά γάλατα χορηγούνται εφόσον το μωρό δε θηλάζει)

4) Χειρουργική επέμβαση στο σφιγκτήρα του οισοφάγου γίνεται σε βαριές περιπτώσεις 

• Τι να περιμένω στο μέλλον;

Στα περισσότερα μωρά, ο σφιγκτήρας του οισοφάγου ωριμάζει και το πρόβλημα μέχρι 12-18 μηνών έχει εξαφανιστεί. Αν το παιδί παίρνει βάρος κάντε υπομονή, θα περάσει!

Στέλιος Παπαβέντσης ΜRCPCH DCH IBCLC 2010

"

Ερπης (έρπητας) και Θηλασμός

Υπάρχουν δύο διαφορετικά στελέχη του απλού έρπητα:

 Έρπης Ι ειναι υπευθυνος για τις πληγες , και  ο έρπης II οδηγεί σε γεννητικές αλλοιώσεις. Οι μητέρες που έχουν πληγές στο στήθος τους θα πρέπει να αξιολογηθούν  από γιατρό, διότι δεν είναι όλες οι πληγές που προκαλούνται από τον έρπητα.

Μόλις ο έρπης εισελθει στον οργανισμό , τότε παραμένει για πάντα, περιμένοντας τη στιγμή οπου το άγχος ή κάποια ασθένεια θα κατακλύσει το σώμα ..... και τότε φουντώνει. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη θεωρείται ότι είναι μια ανοσοκατεσταλτικη κατάσταση, μια μητέρα είναι πιο πιθανό να εμφανίσει έρπη αυτή τη χρονική περίοδο. Για να το αποφύγει αυτό, μια μητέρα μπορεί να επικεντρωθεί στην καλή διατροφή, πολλή ανάπαυση και αφαίρεση του άγχους και συγκρούσεων από τη ζωή της όσο το δυνατόν περισσοτερο
.

Ο έρπητας μεταδίδεται μέσω της επαφής. Αν μια πληγή βρίσκεται στο στήθος της μητέρας θα πρέπει να το καλύψει. Αν είναι στη θηλαία άλω και τη θηλή, πρέπει να σταματήσει το θηλασμό από εκείνο το στήθος έως ότου η πληγή επουλωθεί. Η άντληση του γάλακτος με θήλαστρο ή με το χέρι θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο υπερπαραγωγής (η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε φραγμένο πόρο ή / και μαστίτιδα), καθώς και θα διατηρηθεί η παραγωγή. Αν το χέρι της μητέρας ή το θήλαστρο αγγίξει την πληγή, το γάλα πρέπει να πεταχτεί. Μπορεί όμως να συνεχίσει να θηλάζει από το άλλο στήθος.

Σε νεαρά βρέφη - ένα μήνα ή λιγότερο - ο έρπης μπορεί να έχει μοιραίες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος που οι μητέρες με ενεργές γεννητικές αλλοιώσεις δεν γεννούν κολπικά. Σοβαρές επιπλοκές σπάνια συμβαίνουν σε βρέφη μεγαλύτερα των 4 εβδομάδων.

Αν εσεις ή κάποιος γνωστός σας βγάλει οφθαλμικό , δερματικό ή στοματικό έρπη μπορείτε να τον θεραπεύσετε άμεσα χωρίς φάρμακα, κάνοντας επάλειψη με το γάλα σας 3 φορές τη μέρα. Τα αποτελέσματα θα σας καταπλήξουν!

Μεταφραση: Μιρελλα Μανεση

πηγη LLLI

"

Βιταμινη D και Θηλασμός

Ο ρολος της βιταμινης D στον οργανισμο:
Ο ρόλος της στον οργανισμό σήμερα θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικός, με τρόπο δράσης  παρόμοιο με εκείνο των ορμονών. Για πολλά χρόνια και μέχρι πρόσφατα ήταν γνωστό, ότι η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζοταν με την ραχίτιδα στα παιδιά και την οστεομαλακία (κατάσταση παρόμοια της οστεοπόρωσης) στους ενήλικες.Ο ρόλος της στα οστά είναι ουσιώδης λόγω της κεντρικής συμμετοχής της στον μεταβολισμό του ασβεστίου, όπου αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου από το πεπτικό σύστημα και τα οστά, ενώ μειώνει την αποβολή του ασβεστίου και του φωσφόρου από τη νεφρική οδό.


Τι προκαλεί η έλλειψη της:
Ελαττωμένα επίπεδα βιταμίνης D συνδυάζονται -εκτός των νοσημάτων των οστών-  με νοσήματα όπως η κατά πλάκας σκλήρυνση,  ορισμένα είδη καρκίνων (προστάτη,  μαστού,  δέρματος,  παχέος εντέρου, κύστεως), με μυική αδυναμία και πτώσεις στο έδαφος στους ηλικιωμένους.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για συσχέτιση με νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ο παλιότερα αναφερόμενος ως νεανικός) και τύπου 2 (των ενηλίκων), λοιμώξεις, χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, ψωρίαση, παχυσαρκία, καρδιακά νοσήματα.  Διερευνάται επίσης η συσχέτιση των ελαττωμένων επιπέδων βιταμίνης D, με αλλεργίες, τον αυτισμό, κεφαλαλγίες, κυστική ίνωση και πολλά άλλα νοσήματα.

Πως γινεται η συνθεσή της:Η σύνθεση στο σώμα της βιταμίνης D γίνεται με την επίδραση του ηλιακού φωτός μέσω του δέρματος. Μόνο ένα 10 % περίπου της απαιτούμενης βιταμίνης μπορεί να προσληφθεί από τις τροφές ακόμη και όταν είναι εμπλουτισμένες σε βιταμίνη (π.χ. γάλα, μουρουνέλαιο, ορισμένα ψάρια, μανιτάρια που φύονται στον ήλιο).

Η σύνθεση της βιταμίνης D μπορεί να γίνει με ασφάλεια, με μικρής διάρκειας και κατά διαστήματα έκθεση στον ήλιο, χωρίς αντιηλιακό.
Χρειάζεται τουλάχιστον 10 λεπτά άμεση έκθεση στον ήλιο την ημέρα (τουλάχιστον πρόσωπο και άκρα).
~Με 15 λεπτά ολόσωμης έκθεσης στον ήλιο το μεσημέρι το καλοκαίρι παράγεται πάνω από 10.000 IU.~

Ποιοι έχουν έλλειψη:
Μεγάλες πιθανότητες ελαττωμένων επιπέδων βιταμίνης D έχουν άνθρωποι που δεν εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία (π.χ. ζουν σε ιδρύματα) ή έχουν σκουρόχρωμο δέρμα,  που έχουν υποβληθεί σε γαστρεκτομή ή έχουν ηπατική ή νεφρική νόσο. Επίσης, οι εγκυμονούσες, οι θηλάζουσες γυναίκες και τα νεογνά τους πολύ συχνά έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D.  Να σημειωθεί ότι σοβαρή έλλειψη/ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί  να διαγνωσθεί σε σημαντικό τμήμα πληθυσμού σε χώρες με μεγάλη ηλιοφάνεια, όπως η Ελλάδα. 


Η ανάγκη χορήγησης βιταμίνης D (και όχι ασβεστίου) στις εγκύους, καθώς και στις θηλάζουσες υπάρχει προκειμένου – μέσω του γάλακτος – να χορηγηθεί και στο νεογνό. (παράδειγμα: για λήψη 400 I.U. βιταμίνης D από το νεογνό, απαιτείται η λήψη τουλάχιστον 2000 – 4000 I.U. από την μητέρα.)

Ελλειψη βιταμίνης D στο θηλάζον βρέφος/μωρό/παιδί:
Το μητρικό γάλα είναι η καταλληλότερη τροφή για το μωρό σχεδιασμένη ακριβώς για τις ανάγκες του. Περιμένουμε λοιπόν να είναι μια ΄τέλεια΄τροφή. Παρόλα αυτά ενημερωνόμαστε πως όλα τα παιδιά ανεξάρητα απτο αν θηλάζουν ή οχι , πρεπει να παιρνουν συμπληρωμα βιταμινης d. Αυτο δημιουργεί στους γονεις ένα μπέρδεμα και μια ανησυχία σχετικά με το ποια απόφαση πρέπει να πάρουν. Ας ξεκαθαρίσουμε λοιπον το τοπίο όσον αφορά τα θηλάζοντα παιδιά:

Σύμφωνα με τον Παγκοσμιο Συνδεσμου Θηλασμου (LLL) η ελλειψη βιταμίνης d στο παιδι δεν οφείλεται στην απουσια της βιταμινης απο το μητρικό γάλα, αλλά στην έλλειψη της απο τον οργανισμό της μαμάς, λόγω ανεπαρκούς έκθεσης στον ήλιο.
Η έλλειψη της βιταμίνης D διαπιστώνεται με μια απλή εξέταση αίματος στην μητέρα. Έαν η θηλάζουσα έχει έλλειψη τότε θα έχει και το παιδί. Εαν η μητέρα ΔΕΝ έχει έλλειψη , τοτε ΔΕ θα έχει ούτε το παιδί. Στην περιπτωση που το παιδί πάρει συμπλήρωμα βιταμίνης τότε το πρόβλημα της μητέρας δε θα λυθεί. Επομένως μια καλή λύση θα ήταν να πάρει η μητέρα συμπλήρωμα και αυτό θα επωφελήσει και τους δύο.

Μία “επαρκής” πρόσληψη για τις θηλάζουσες μητέρες, δεν είναι το 400 IU/d που το ο Ινστιτούτο Ιατρικής  συνιστά, αλλά, αντιθέτως,  5.000-6.000 IU/d καθημερινά. Με αυτή τη δοσολογία καλύπτονται οι ανάγκες της μητέρας καθως και του παιδιου της ,μέσω του θηλασμού, χωρίς αυτό να χρειαστεί να πάρει συμπλήρωμα.

Mιρέλλα Μάνεση

Πηγες:Am J CIin Nutr, 88 (suppl):491S-9S, 2008., J Clin Endocrinol Metab, 95:471-8, 2010., Mayo Clin Proc, 86 (1): 50-60, 2011., Evaluation, Treatment and Prevention of Vitamin D Deficiency, An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2011, 96(7): 1911–1930., Overview of vitamin D, May 2010, UpToDate.
http://www.eligast.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=1326:-d-&catid=14:2011-12-01-20-42-17&Itemid=34
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140606184845.htm

"