Γιατί τα μωρά δεν πρέπει να κοιμούνται μόνα τους

Το μέρος όπου ένα μωρό κοιμάται, δεν είναι τόσο απλό όσο θέλει να είναι η τρέχουσα ιατρική κοινότητα και οι συστάσεις της κατά του cosleeping σε ορισμένες δυτικές κοινωνίες. Και υπάρχει καλός λόγος. Γράφω εδώ για να εξηγήσω γιατί οι παιδιατρικές συστάσεις σχετικά με τις μορφές του cosleeping (συν-κοίμηση) όπως το bedsharing (κοινος υπνος στο ιδιο κρεβατι) είναι και πρέπει να παραμείνουν αμφιλεγόμενες. Θα εξετάσω επίσης γιατί η πλειοψηφία των νέων γονέων επιλέγουν το bedsharing παρά τις κυβερνητικές και ιατρικές προειδοποιήσεις εναντίον του.

Οι ορισμοί είναι σημαντικοί εδώ. Ο όρος cosleeping αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση κατά την οποία ένας ενήλικας φροντιστής (συνήθως η μητέρα) κοιμάται αρκετά κοντά στο βρέφος της, έτσι ώστε και οι δυο, η μητέρα και το βρέφος, να μπορούν να ανταποκριθουν σε αισθητήρια σήματα και συνθήματα του άλλου. Το μοίρασμα του δωματιου (υπνος στο ιδιο δωματιο) είναι μια μορφή cosleeping, η οποια πάντα θεωρείται ασφαλής και προστατευτική. Αλλά δεν είναι το ίδιο το δωμάτιο που παρεχει προστασια. Είναι ό, τι συμβαίνει ανάμεσα στη μητέρα (ή πατέρα) του βρέφους. Οι ιατρικές αρχές φαίνεται να ξεχνούν αυτό το γεγονός. Αυτή η μορφή του cosleeping δεν είναι αμφιλεγόμενη και συνιστάται από όλους.

Δυστυχώς, οι όροι cosleeping, bedsharing και μια επικίνδυνη μορφή του cosleeping -οπως πολυ καλα ξερουμε-,το  cosleeping με τη χρηση ντιβανιου ή καναπε, ως επί το πλείστον χρησιμοποιούνται εναλλακτικά από τις ιατρικές αρχές, παρά το γεγονός ότι οι όροι αυτοί πρέπει να διατηρούνται χωριστά. Είναι απολύτως λάθος να πούμε, για παράδειγμα, ότι "το cosleeping είναι επικίνδυνο» όταν το roomsharing είναι μια μορφή cosleeping και αυτή η μορφή του  (όπως τουλάχιστον τρεις επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν) μειώνει τις πιθανότητες βρέφικου θανάτου κατά το ήμισυ.

Το Bedsharing είναι μια άλλη μορφή του cosleeping που μπορεί να είναι είτε ασφαλής είτε μη ασφαλής, αλλά δεν είναι εγγενώς το ένα ούτε το άλλο. Το cosleeping με τη χρηση ντιβανιού ή καναπε όμως είναι εγγενώς επικίνδυνο, καθως τα μωρά μπορεί πολύ εύκολα να πιεστούν στην πλάτη του καναπέ από τον ενήλικο, ή να γυρίσουν μπρούμυτα στα μαξιλάρια και να πάθουν ασφυξία.

Συχνά οι ειδήσεις μιλούν για "ένα ακόμα μωρό που πέθανε, ενώ κοιμοταν με τους γονεις του", αλλά αποτυγχάνουν να διακρίνουν το είδος του cosleeping που εφαρμοζόταν και , ακόμη χειρότερα, ποιοι είναι οι συγκεκριμένοι επικίνδυνοι παράγοντες , οι οποίοι ήταν πράγματι υπεύθυνοι για τον θάνατο του μωρού. Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα είναι πχ αν το βρέφος κοιμόταν μπρούμυτα δίπλα στο γονιό κάτι το οποίο αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για θάνατο, ασχέτως από το πού το βρέφος κοιμόταν. Οι εκθέσεις αυτές ανάρμοστα δείχνουν ότι όλοι οι τύποι του cosleeping είναι η ίδιοι, επικίνδυνοι, οτι όλες οι πρακτικές γύρω από το cosleeping φέρουν τους ίδιους υψηλούς κινδύνους, και κανένα περιβάλλον για cosleeping δεν είναι ασφαλές.

Τίποτα δεν μπορεί να απέχει περισσότερο από την αλήθεια. Αυτό είναι σαν να υποδηλώνουν ότι, επειδή μερικοί γονείς οδηγούν μεθυσμένοι με τα βρέφη τους χωρίς ζώνες, και επειδη κάποια από αυτά τα μωρά πεθαναν σε τροχαία ατυχήματα τοτε κανείς δεν μπορεί να οδηγήσει με το μωρο του στο αυτοκίνητο, επειδή, προφανώς, η μεταφορά του αυτοκινήτου για βρέφη είναι θανατηφόρα .Βλέπετε τη διαφορα...

Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους συμβαίνει το bedsharing -και ο λόγος για τον οποίο οι απλές δηλώσεις εναντίον του δεν θα εξαλειφθουν- είναι επειδή το να κοιμαται κανεις δίπλα σε ένα μωρό είναι βιολογικά κατάλληλο, σε αντίθεση με την τοποθέτηση των βρεφών μπρούμυτα στον υπνο ή βάζοντας τα σε ένα δωμάτιο να κοιμηθουν μονα τους. Ιδιαίτερα όταν το bedsharing συνδέεται με το θηλασμό.

Όταν γίνεται με ασφάλεια, το cosleeping μητέρας-βρέφους σώζει ζωές βρεφών και συμβάλλει στη βρεφική και μητρική υγεία και ευεξία. Το βρέφος που απλα κοιμάται σε ένα δωμάτιο με ένα φροντιστή (cosleeping) εχει μειώμενες πιθανότητες να πεθανει από SIDS (αιφνιδιο βρεφικο θανατο) ή από ατύχημα κατά το ήμισυ!

Έρευνα

Στην Ιαπωνία, όπου η συν-κοιμηση και ο θηλασμος (με μητερα μη-καπνιστρια) είναι η πολιτισμική νόρμα, τα ποσοστά του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου είναι τα χαμηλότερα στον κόσμο. Για τις θηλάζουσες μητέρες, το bedsharing καθιστά πολύ πιο εύκολη τη διαχείρηση του θηλασμού και σχεδόν διπλασιάζει το ποσό των θηλασμών, ενώ επιτρέπει και στους δυο, μητέρα και τα βρέφος να έχουν περισσότερο χρόνο για ύπνο. Η αυξημένη έκθεση στα αντισώματα της μητέρας, η οποία γινεται με πιο συχνους νυχτερινους θηλασμους μπορεί ενδεχομένως, για καθε βρέφος, να μείωσει τις παιδικες ασθένειες. Και επειδή ο ύπνος από κοινού, με τη μορφή του bedsharing καθιστά το θηλασμό πιο εύκολο για τις μητέρες, τις ενθαρρύνει να θηλάσουν για μεγαλύτερο χρονικο διαστημα, σύμφωνα με τον Dr. Helen Ball’s studies  στο Πανεπιστήμιο του Durham, κι ετσι μειώνονται οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Πράγματι, τα οφέλη του cosleeping βοηθουν να εξηγήσουμε γιατί απλά λέγοντάς στους γονείς να μην κοιμούνται με το μωρό τους ποτέ, είναι σαν να προτεινουμε κανείς να μην τρώει λίπη και σάκχαρα καθως τα υπερβολικά λίπη και σάκχαρα οδηγουν σε παχυσαρκία ή / και θανάτο από καρδιακή νόσο, διαβήτη ή καρκίνο. Προφανώς, υπαρχουν πολλα ακομα στην ιστορια.

Όσον αφορά το bedsharing, μια διευρυμένη έκθεση στη λειτουργία και τις επιπτώσεις στη βιολογία του βρέφους της, μας βοηθά να καταλάβουμε όχι μόνο γιατί η συζήτηση για το bedsharing αρνείται να πάει μακριά, αλλά και γιατί η συντριπτική πλειοψηφία των γονέων στις ΗΠΑ (πάνω από 50%, σύμφωνα με την πιο πρόσφατη εθνική έρευνα) πλεον κοιμούνται στο κρεβάτι με τα μωρα τους για ένα μέρος ή για το σύνολο της νύχτας.

To γεγονός ότι τα υψηλότερα ποσοστά bedsharing σε όλο τον κόσμο συμβαίνουν παράλληλα με τα χαμηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, συμπεριλαμβανομένων το Σύνδρομο Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου (SIDS) , είναι ένα σημείο που αξίζει την προσοχή μας. Πρόκειται για ένα σημαντικό σημείο εκκίνησης ωστε να κατανοήσουμε την πολυπλοκότητα  του να εξηγήσουμε γιατί τα αποτελέσματα που σχετίζονται με το bedsharing (υπενθυμίζω: ένα από τα πολλά είδη του cosleeping) ειναι απο προστατευτικά για ορισμένους πληθυσμούς εως επικίνδυνα για κάποιους άλλους. Προτείνει πως το να εφαρμόζεται ή όχι το bedsharing και ποιο θα είναι το αποτέλεσμα μπορεί να εξαρτάται από το ποιος συμμετέχει, την κατάσταση στην οποια συμβαινει, με ποιον τροπο εφαρμοζεται, και την ποιότητα της σχέσης. Αυτή δεν είναι η απάντηση που κάποιες ιατρικές αρχές αναζητούν, αλλά σίγουρα είναι ένας καλός λόγος για τους γονείς και αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα των μελετών.

Κατανοώντας τις Συστάσεις

Πρόσφατα, η Υπο-επιτροπή για το SIDS  της Αμερικανικής Παιδιατρικής Ακαδημίας (ΑΑΡ) για την οποία υπηρέτησα (ad hoc) ως μέλος της ομάδας εμπειρογνωμόνων συνέστησε ότι τα μωρά πρέπει να κοιμούνται κοντά στις μητέρες τους, στο ίδιο δωμάτιο, αλλά όχι στο ίδιο κρεβάτι. Ενώ γιόρταζα αυτην την ιστορικη σύσταση υπερ του roomsharing,αλλά διαφώνησα και ανησυχησα για τις επιπτώσεις της ανεπιφύλακτης σύστασης ενάντια σε οποιοδήποτε bedsharing. Περαιτέρω, ανησυχώ για το μήνυμα που πέρασε άδικα (αν όχι ανήθικα) στις μητέρες. Δηλαδή, ''δεν έχει σημασία ποιος είσαι ή τι κάνεις, το σώμα σου κατά τον ύπνο δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα αδρανές δυναμικό θανατηφόρο όπλο εναντίον του οποίου ,ούτε εσυ ,ούτε το μωρό σου ,δεν έχει κανένα έλεγχο. Αν αυτό ήταν αλήθεια, κανένας από εμάς τους ανθρώπους δεν θα ήταν εδώ σήμερα για να κάνουμε αυτή τη συζήτηση, γιατί ο μόνος λόγος που επιβίωσαμε είναι επειδή οι μητέρες των προγόνων μας, κοιμόντουσαν μαζί μας και μας θηλαζαν όλη τη νύχτα!

Δεν είμαι ο μόνος που σκέφτεται με αυτόν τον τρόπο. Η Ιατρική Ακαδημία Θηλασμού, η Επιτροπή Θηλασμού των ΗΠΑ, το τμήμα Θηλασμόύ της Αμερικανικής Παιδιατρικής Ακαδημίας , ο Συνδεσμος Θηλασμού La Leche League International, η UNICEF και ο ΠΟΥ είναι όλα διάσημες οργανώσεις που υποστηρίζουν το bedsharing και οι οποίες χρησιμοποιούν τις καλύτερες και πιο πρόσφατες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με το τι κάνει τις μητέρες και τα μωρά ασφαλή και υγιή.Προφανώς, δεν υπάρχει επιστημονική ομοφωνία.

Ωστόσο, αυτό στο οποίο συμφωνούν σχετικά είναι οι συγκεκριμένοι παράγοντες που αυξανουν τις πιθανότητες του SIDS στο bedsharing, και ποιες συνθήκες αυξάνουν τις πιθανότητες ασφυξίας, είτε από κάποιον στο κρεβάτι ή από το ίδιο το κρεβάτι. Για παράδειγμα, οι ενήλικες δεν πρέπει να κοιμούνται με τα μωρά τους ενώ είναι μεθυσμένοι ή υπο την επηρεια ναρκωτικών, υπερβολικά εξαντλημένοι, ή όταν και άλλα νήπια ή παιδια είναι στο ιδιο κρεβάτι. Επιπλέον, οταν η μητερα έχει καπνίσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται η ικανότητα του βρεφους να ξυπνήσει για να προστατεύσει την αναπνοή του. Οι μητέρες που καπνίζουν θα πρέπει να έχουν τα παιδιά τους κοντα τους κατά τον ύπνο αλλά σε μια διαφορετική επιφάνεια και όχι στο ίδιο κρεβάτι.

Οι δικές μου μελέτες πάνω στη φυσιολογία δείχνουν ότι το ζεύγος θηλαζουσας μητέρας-βρέφους παρουσιάζει αυξημένη ευαισθησία και ανταποκρίνεται ο ένας στον άλλον κατά τον ύπνο και αυτή η ευαισθησία προστατεύει το βρέφος από το πλάκωμα. Ωστόσο, αν το μωρό ταίζεται με μπιμπερό , τοτε πρέπει να βρίσκεται κοντά στη μητέρα σε μια κούνια, αλλά όχι στο ίδιο κρεβάτι. O ύπνος μπρούμυτα, ιδίως σε μαλακά στρώματα είναι πάντα επικίνδυνος για τα βρέφη. Τα ελαφριά σκεπάσματα είναι πάντα καλύτερα. Προσοχή σε τυχόν κενά ή ελλείψεις στα έπιπλα τα οποια πρέπει να φτιαχτουν γιατι το βρέφος μπορεί να γλιστρήσει να σφηνωσει και να πάθει ασφυξία. Αν κάνετε μόνιμα bedsharing η σύστασή μου είναι να βάλετε το στρώμα και τα σκεπάσματα στο κέντρο του δωματίου, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνα κενά στα οποία τα μωρά μπορεί να γλιστρήσουν να τραυματιστούν ή να πεθάνουν.

Αλλά, και πάλι, η διαφωνία παραμένει πάνω στον καλύτερο τρόπο με τον οποιο μπορειτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες. Ορισμένες ιατρικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένα μελη της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (αν και όχι απαραίτητα η πλειοψηφία), υποστηρίζουν ότι το bedsharing πρέπει να εξαλειφθεί τελείως. Άλλοι, συμπεριλαμβανομένου και εμού, προτιμούν να υποστηρίξουν την πρακτική για τις θηλάζουσες μητέρες, όταν αυτό μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Κάποιοι επαγγελματίες πιστεύουν ότι μπορεί ποτέ να μη γίνει ασφαλής, αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτό είναι αλήθεια.

Το πιο σημαντικό είναι πως οι γονείς απλά δεν το πιστεύουν! Μου φαίνεται πως είναι θεμελιώδες το να βεβαιωθούν οι γονείς οτι είναι σε θέση να κάνουν συνειδητές επιλογές που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες τις δικές τους και του βρέφους, στους οικογένειακους τους στόχους και στις προτιμησεις τους για την ανατροφή και φροντίδα των βρεφών τους.

Οι βιολογικές Προσταγές μας

Η υποστήριξή μου στο bedsharing όταν εφαρμόζεται με ασφάλεια απορρέει από την έρευνα μου και τη γνώση για το πώς και γιατί αυτό συμβαίνει, τι σημαίνει για τις μητέρες, και πώς λειτουργεί βιολογικά. Όπως η γεύση μας ανταμείβει για ο,τι τρώμε το οποιο είναι συντριπτικά κρίσιμο για την επιβίωση μας, δηλαδή τα λίπη και τα σάκχαρα, έτσι η εξέταση του ανθρώπινου βρέφους και η γονική βιολογία και ψυχολογία αποκαλύπτουν την ύπαρξη ισχυρών φυσιολογικών και κοινωνικών παράγοντων που προωθούν μητρικά κίνητρα για το cosleep και εξηγηγούν τη γονική ανάγκη να αγγίζουν και να κοιμούνται κοντά στο μωρό.

Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος με χαμηλής θερμιδικής αξίας (εξαιρετικά προσαρμοσμένο για το υπανάπτυκτο εντέρο του ανθρώπινου βρέφους) απαιτεί συχνά νυχτερινά ταίσματα και, ως εκ τούτου, βοηθά να εξηγήσουμε πώς και γιατί βρίσκεται σε εξέλιξη μια πολιτιστική στροφή προς το cosleeping. Περίπου το 73% των αμερικανικών μητέρων που βγαίνουν από το νοσοκομείο θηλάζουν. Ακόμα και οι μητέρες που δεν προορίζονταν να κάνουν bedshare σύντομα ανακαλύπτουν πόσο εύκολο είναι για το θηλασμό και πόσο πιο ικανοποιημένες αισθάνονται όταν το μωρό κοιμάται συχνά στο κρεβάτι τους.

Αλλά δεν είναι μόνο ο θηλασμός που προωθεί το bedsharing. Εχουν και τα βρέφη συνήθως λόγο πάνω στο θέμα! Και για κάποιο λόγο παραμένουν έκπληκτα με δηλώσεις σχετικά με την επικινδυνότητα του ύπνου δίπλα στη μαμά. Αντ 'αυτού, η ασυγκράτητη (αρχαία) και νευρολογικά-ελεγχόμενη απαντήση του βρέφους στη μυρωδιά της μητέρας του, στις κινήσεις και την αφή της μειώνουν συνολικά το κλάμα του βρέφους, ενώ ρύθμιζουν την  αναπνοή του, τη θερμοκρασία του σώματος, την απορρόφηση των θερμίδων, τα επίπεδα της ορμόνης του στρες, της ανοσίας και την οξυγόνωση. Με λίγα λόγια, και όπως αναφέρθηκε ανωτέρω, το cosleeping (είτε επί της ίδιας επιφάνειας ή όχι) διευκολύνει τις θετικές κλινικές μεταβολές συμπεριλαμβανομένου του υπνου και γενικά φαίνεται να κάνει τα μωρά ευτυχισμένα . Με άλλα λόγια, αν δεν εφαρμόζεται με λάθος και επικίνδυνο τρόπο, είναι καλό για τα βρέφη. Ο λόγος για τον οποίο αυτό συμβαίνει είναι γιατί ... υποτίθεται ...

Υπενθυμίζεται ότι παρά τις δραματικές πολιτιστικές και τεχνολογικές αλλαγές στις βιομηχανικές δυτικες χωρες, τα ανθρώπινα βρέφη εξακολουθούν να γεννιούνται όντας τα πιο νευρολογικά ανώριμα πρωτεύοντα απ 'όλα, με μόνο το 25% του όγκου του εγκεφάλου τους. Αυτό αντιπροσωπεύει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό του ανθρώπου που θα μπορούσε να αναπτυχθεί μόνο βιολογικά (πράγματι, είναι το μονο δυνατό) με τη συνεχη επαφή με τη μητέρα και την εγγύτητα στο σώμα της. Το σωμα της μητερας αποδεικνυει πως ειναι το μόνο περιβάλλον στο οποίο το βρέφος είναι πραγματικά προσαρμοσμένο και για το οποίο ακόμα η σύγχρονη δυτική τεχνολογία δεν έχει ακόμα βγάλει υποκατάστατο.

Ακόμα και στις ΗΠΑ , τίποτα που ένα μωρό μπορεί ή δεν μπορεί να κάνει δεν έχει νόημα εκτός υπό το φως του σώματος της μητέρας του, μια βιολογική πραγματικότητα που προφανώς απορρίφθηκε από εκείνους που είναι εναντίον όλων των τύπων bedsharing καθώς και του cosleeping, αλλά που πιθανόν εξηγεί γιατί οι περισσότεροι γονείς που χρησιμοποιούν κούνια σε κάποια στιγμή αισθάνονται την ανάγκη να φέρουν τα παιδιά τους στο κρεβάτι μαζι τους. Επιστημονικά ευρήματα από το εργαστήριο ύπνου μητέρας-μωρού, εδώ στο Notre Dame, που χρησιμοποιήθηκαν στο εγγραφο. Φαίνεται πως ,αν είχαν επιλογή, τα ανθρώπινα μωρά θα προτιμούσαν να είναι σε επαφή περισσότερο με το σώμα της μητέρας τους από ότι με τα αψυχα βαμβακερά στρώματα. Με τη σειρά τους, οι μητέρες φαίνεται να παρατηρούν και να υποκύπτουν στις προτιμήσεις των βρεφών τους.

Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι το bedsharing θα πρέπει να αποφεύγεται σε ιδιαίτερες περιστάσεις και μπορεί να γίνει επικίνδυνο. Ενώ κάθε θάνατος υπό συνθήκες bedsharing είναι τραγικός, τέτοιοι θάνατοι δεν είναι περισσότερο κατηγορητήριοι για οποιοδήποτε τύπο bedsharing από ό, τι είναι οι τριακόσιες χιλιάδες συν θάνατοι μωρών σε κούνιες - ένα κατηγορητήριο ότι οι κούνιες είναι θανατηφόρες και πρέπει να εξαλειφθούν. Ακριβώς όπως οι μη-ασφαλείς κούνιες και οι μη-ασφαλείς τρόποι με τους οποίους τις χρησιμοποιούμε μπορούν να εξαλειφθούν ,έτσι μπορούν επίσης να εκπαιδευτούν οι γονείς για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι του bedsharing.

Προχωρώντας πέρα απο τις ​​Αποφάσεις στην Κατανόηση

Εμείς ακόμα δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί το Συνδρομο Αιφνιδιου Βρεφικού Θανάτου. Αλλά, ευτυχώς, οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο είναι πλέον ευρέως γνωστοί, δηλαδή η τοποθέτηση ενός βρέφους μπρούμυτα (όψη προς τα κάτω) για ύπνο, η χρήση μαλακών στρώματων, το κάπνισμα της μητέρας, η περιτύλιξη των μωρών ή το μπλοκάρισμα του αέρα γύρω από τα πρόσωπά τους. Σε συνδυασμό με το bedsharing, όπου το βρέφος ανταποκρίνεται πιο φυσιολογικά  και μπορεί να είναι πιο σημαντικό για εκείνο (όπως η ικανότητα να ξυπνήσει για να 'βγάλει' μια κουβέρτα, που το καλύπτει λόγω των κινήσεων της μητέρας) οι κίνδυνοι αυτοί γίνονται υπερβολικοί, ιδίως για τα μη-υγιη βρέφη.Όταν τα βρέφη πεθαίνουν σε αυτές τις προφανώς μη ασφαλείς συνθήκες, τοτε είναι που οι κοινωνικές προκαταλήψεις και τα τεράστια επίπεδα άγνοιας της πραγματικότητα γίνονται εμφανείς. Ο θάνατος σε ένα περιβάλλον bedsharing δεν προκαλείται αυτόματα, οπως πολλές νομικές και ιατρικές αρχές ισχυρίζονται, ή ακόμη χειρότερα οτι ο λόγος είναι η ασφυξία. Τα βρέφη που κανουν bedsharirng, όπως τα μωρά σε κούνιες, μπορεί να πεθανουν από ΣΑΒΘ.

Είναι ντροπή και σίγουρα απαραδεκτο το γεγονος πχ οτι ο επικεφαλης του παθολογικού τμήματος του κράτους της Ιντιάνα συνιστά σε άλλους παθολόγους να θεωρησουν το Συνδρομο Αιφνιδιου Βρεφικου Θανατου ως πιθανή αιτία του θανάτου, όταν τα μωρά πεθαίνουν στις κούνιες, αλλά ως ασφυξία αν ένα μωρό έχει πεθάνει στο κρεβάτι των ενηλίκων ή αν έκανε "cosleeping". Με το να υποθετουμε πριν γνωστοποιηθούν απο τον  παθολόγο και την τοξικολογική εξέταση οποιαδήποτε γεγονότα από την σκηνή του θανάτου ότι κάθε bedsharing μωρό ήταν θύμα ασφυξίας και όχι από κάποια συγγενή ή φυσικά αιτία, συμπεριλαμβανομένου του ΣΑΒΘ άσχετα με το bedsharing,οι ιατρικές αρχές όχι μόνο διαπράττουν μια μορφή επιστημονικής απάτης, αλλά υματοποιούν τους γονεις του βρέφους για τρίτη φορά. Η πρώτη συμβαίνει όταν πεθαίνει το μωρό τους, η δεύτερη συμβαίνει όταν οι επαγγελματίες υγείας που δίνουν συνέντευξη για τις ειδήσεις (πράγμα που συμβαίνει συνήθως) υπονοούν  ότι όταν ένα μωρό πεθαίνει στο κρεβάτι ενός ενήλικα, πρέπει να οφείλεται σε ασφυξία (ή ΣΑΒΘ που προκαλείται από το bedsharing). Η τρίτη φορά που οι γονείς γίνονται θύματα είναι όταν χωρίς κανένα αποδεικτικό στοιχείο απο τις ιατρικές ή τις αστυνομικές αρχές δείχνουν ότι ο θάνατος του μωρού τους μπορούσε «να προληφθεί," ότι το μωρό τους θα ήταν ακόμα ζωντανό, αν οι γονείς δεν εκαναν bedsharing. Το συμπέρασμα αυτό δεν βασίζεται στα γεγονότα της τραγωδίας, αλλά σε αθέμιτα και απατηλά στερεότυπα για το bedsharing.

Πράγματι, κανενας νόμιμος ερευνητή για το SIDS ούτε και ο ιατροδικαστής δεν θα πρέπει να καταληγουν σε απόφαση οταν ένα μωρό πέθανε από ασφυξία χωρίς εκτεταμένη τοξικολογική έκθεση και έρευνα στη σκηνή του θανάτου συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών από τη μητέρα σχετικά με τις σκέψεις της για το τι θα μπορούσε ή δε θα μπορούσε να έχει συμβεί.

Είτε αφορούν κούνιες ή κρεβάτια ενηλίκων, οι ριψοκίνδυνες πρακτικές ύπνου που οδηγούν σε θανάτους βρεφών είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν οι γονείς δεν έχουν πρόσβαση σε πληροφορίες για την ασφάλεια, ή εάν κριθεί ότι είναι ανεύθυνοι να ακολουθήσουν τις βιολογικές τους προτιμήσεις για το bedshare , ή εάν τα μηνύματα δημόσιας υγείας που πέρασαν μέσω των φυλλάδιων στους γονεις αντικαταστάθηκαν και απλοποιηθηκαν με ακατάλληλες προειδοποιήσεις λέγοντας ότι "απλά δεν το κάνουμε." Αυτές οι συστάσεις παραποιούν την πραγματική λειτουργία και τη βιολογική σημασία της συμπεριφορας και τον κρισιμο βαθμό στον οποίο οι επικίνδυνες πρακτικές μπορούν να τροποποιηθούν . Επιπλεον απορριπτουν βάσιμους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι ασχολούνται με τη συμπεριφορά.

James J. McKenna Ph.D.

Edmund P. Joyce C.S.C. Chair in Anthropology

Διευθυντής στο Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory

University of Notre Dame

Συγγραφέας του Sleeping with Your Baby: A Parent’s Guide to Cosleeping

Μετάφραση : Μιρέλλα Μάνεση
απο εδώ

Για περισσότερες πληροφορίες: 
A Popular Parenting Book Sleeping with Your Baby: A Parent’s Guide to Cosleeping από James J.McKenna (2007). Platypus Press.

The Arm’s Reach Co-Sleeper - μια κούνια που ο Δρ McKenna προτείνει ως ένας τρόπος για να απολαύσουν οι γονείς, που ανησυχούν για το bedsharing ,το μωρό τους κοντα τους

Η επιστημονική 'αποψη McKenna, J., Ball H., Gettler L.,Mother-infant Cosleeping, Breastfeeding and SIDS: What Biological Anthropologists Have Learned About Normal Infant Sleep and Pediatric Sleep Medicine. Yearbook of Physical Anthropology 50:133-161 (2007)

McKenna, J., McDade, T., Why Babies Should Never Sleep Alone: A Review of the Co-Sleeping Controversy in Relation to SIDS, Bedsharing and Breastfeeding (pdf). Paediatric Respiratory Reviews 6:134-152 (2005)

"

Γιατι θηλαζω την 3χρονη κορη μου; Απαντηση:

Κε (*****),

πριν λιγες μερες βρεθηκα στο ιατρειο σας για μια εξεταση. Πανω στη συζητηση μας με ρωτησατε εκπληκτος για ποιο λογο θηλαζω την 3ων χρονων κορη μου ,λεγοντας συγκεκριμενα: "γιατι το κανεις αυτο; Πες μου εναν τουλαχιστον λογο"

Δεν γνωριζω τη γνωμη σας για το θηλασμο ,ομολογω ομως οτι ενιωσα το υφος σας καπως επικριτικο. Ειναι κατι που εμεις οι θηλαζουσες καλουμαστε συχνα να αντιμετωπισουμε. Λογω ομως του επαγγελματος σας ειπα να μπω στον κοπο να σας απαντησω ,κατι που συνηθως δεν εχει νοημα.

Αρχικα λοιπον να σας πω οτι δεν το κανω εγω , αλλα η ιδια. Ειναι επιλογη και δικαιωμα της κι εμενα καθηκον μου να της το προσφερω. Μπορω ομως να απαντησω και στην ερωτηση σας.. γιατι δηλαδη το κανω εγω.

Καταρχην επιθυμω να προστατευσω και ευεργετήσω το παιδι μου οσο περισσοτερο μπορω, Ετσι το παιδι μου θα έχει μικρότερο κίνδυνο να πάθει σακχαρώδη διαβήτη σε σχέση με ένα άλλο που θήλασε λιγοτερο. Το ίδιο ισχύει για το δείκτη νοημοσύνης του παιδιού, για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, για τη λευχαιμία και το λέμφωμα, για την παχυσαρκία, τη χοληστερίνη, το άσθμα, τις αλλεργίες, τη δυσανεξία στη γλουτένη, την υγεία των δοντιών, την σωστή διαμόρφωση του προσώπου, το συναισθηματικό δέσιμο με τους γονείς, τον καρκίνο των ωοθηκών σε εμενα, την παχυσαρκία σε εμενα, το μεταβολικό προφίλ μου και για πολλές άλλες καταστάσεις. Εγω προστατεύομαι πληρέστερα από τον καρκίνο μαστού σε σύγκριση με μια μητερα που σταμάτησε τη γαλουχία στους έξι μήνες.

Τα παιδι μου και οσα νηπια θηλαζουν είναι υγιή παιδιά με γερά δόντια, χωρίς τερηδόνα, που γίνονται πολύ ανεξάρτητα, συναισθηματικά ασφαλή, έξυπνα νήπια  και φτιάχνουν πλήρεις σχέσεις με άλλους ανθρώπους

 Μεταξύ άλλων το παιδι μου ,εδω κι ενα χρονο (απο την ηλικια των 2) παιρνει μεσω του θηλασμου 
το 30% της απαιτούμενης ενέργειας, 
το 45% των πρωτεινών που χρειάζεται, 
το 35% των απαιτήσεων σε ασβέστιο, 
το 75% των αναγκών σε βιταμίνη Α, 
το 95% της βιταμίνης Β12 και 
το 60% της αναγκαίας ποσότητας βιταμίνης C. 

Το γάλα είναι πολύ πλούσιο σε ωφέλιμα λιπαρά (εντελώς απαραίτητες για τη ραγδαία ανάπτυξη του εγκεφάλου κατά τη νηπιακή ηλικία) και περιέχει κατά μέσο όρο 50% περισσότερο λίπος, ενώ υπάρχουν γεύματα που η περιεκτικότητά του σε λίπος φτάνει το 28% . Τα επεξεργασμένα γάλατα αγελάδας για βρέφη για αντίστοιχη ηλικία περιέχουν κυρίως κορεσμένα λιπαρά σε συγκέντρωση έως  3% ,ενω σε αυτην την ηλικια τα παιδια πρέπει να παίρνουν μεγάλες ποσότητες λιπαρών.

Τα λιπη που περιεχονται στο μητρικο γαλα αποτελούν την κυριότερη πηγή ενέργειας για το μωρό και παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών, την ανάπτυξη του εγκεφάλου και την καλή λειτουργία της όρασης. Τα λίπη του μητρικού γάλακτος είναι μακρά πολυακόρεστα λίπη, έχουν δηλαδή, τέτοια σύνθεση που τα κάνει πιο εύπεπτα από αυτά του αγελαδινού γάλακτος. Το ένζυμο λιπάση βοηθά στη διάσπασή τους και δεν περιέχεται στο τροποποιημένο γάλα αγελάδας. Εκτός από αυτό, τα μακρά πολυακόρεστα λίπη παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, που σε αυτή την περίοδο μεγαλώνουν με ραγδαίους ρυθμούς και χρειάζονται πολύ ενέργεια. Έτσι, ο θηλασμός όπως αποδεικνύεται από πολλές έρευνες, έχει μακροχρόνια επίδραση στη δυνατότητα μάθησης και στην ευφυΐα του παιδιού! 

Ακόμα και τα πολυακόρεστα λιπαρά με τα οποία έχουν εμπλουτιστεί ξένα γάλατα τελευταίας γενιάς είναι αμφιλεγόμενο κατά πόσο είναι ίδια ποιοτικά με εκείνα του μητρικού γάλακτος, κατά πόσο φτάνουν στον εγκέφαλο και ασκούν οποιαδήποτε θετική επίδραση. Η πραγματικότητα είναι ότι κάθε επιπλέον μήνας μητρικού θηλασμού αντανακλά θετικά στο δείκτη νοημοσύνης του μικρού παιδιού.

Το ποσοστό των λιπών στο μητρικό γάλα διαφέρει, όχι μόνο από μητέρα σε μητέρα, αλλά ακόμα και στην ίδια γυναίκα, είναι διαφορετικό από ώρα σε ώρα. Για παράδειγμα, κατά τις πρωινές ώρες, το μητρικό γάλα είναι πλουσιότερο σε λίπος, από ότι κατά τις βραδινές. Επίσης, στην αρχή του θηλασμού, το γάλα είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες και περιέχει λιγότερο λίπος, ενώ προς το τέλος του γεύματος είναι πολύ πλούσιο σε λίπος!

Το μητρικό γάλα περιέχει και ένα άλλο είδος υδατανθράκων, τον παράγοντα Bifidus. Αυτοί οι υδατάνθρακες, ευνοούν την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλων στο έντερο του μωρού. Οι γαλακτοβάκιλοι είναι ένα είδος «καλών» βακτηριδίων, που προστατεύουν το έντερο από την ανάπτυξη άλλων βλαβερών βακτηριδίων, που προκαλούν κολικούς και γαστρεντερίτιδες. Αυτό γίνεται με τη δημιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος, που είναι εχθρικό για την ανάπτυξη των βλαβερών μικροβίων. Τα μωρά που δεν θηλάζουν έχουν αλκαλικό ή ουδέτερο περιβάλλον στο έντερό τους που, με την πρώτη ευκαιρία, ευνοεί την ανάπτυξη των βλαβερών μικροβίων.

Το παιδι μου απο τους 6 μηνες κι επειτα απορροφα περίπου το 50% του σιδήρου του μητρικού γάλακτος, ενώ αν επινε φόρμουλα θα απορροφούσε μόνο το 10% του σιδήρου που περιέχει η φόρμουλα. Επιπλέον, τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροιες και να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού. 

Οι ουσιες που υπαρχουν στο γαλα μου ειναι πληρως απορροφησιμες απο τον οργανισμο του παιδιου μου, σε αντιθεση με τις τεχνητες ουσιες που περιεχονται στα επεξεργασμενα γαλατα και αυτο το βλεπουμε πολυ ευκολα απο τις κενωσεις του παιδιου.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανώριμο κατά τα πρώτα τρία με τέσσερα χρόνια της ζωής. Το γάλα μου προσφέρει τις κατάλληλες ορμόνες, ένζυμα (παίζουν βασικό ρόλο σε πολλές αντιδράσεις κατά την πέψη του γάλακτος, έτσι ώστε τα συστατικά του να μπορούν να αξιοποιηθούν στο έπακρο) , αυξητικούς παράγοντες, βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία, αλλά και ζωντανά κύτταρα καθως και αντιφλεγμονώδεις ουσίες, αντισώματα και λεμφοκύτταρα για να συμπληρώσει την άμυνα του παιδιου μου  και να δώσει ώθηση στην ωρίμανσή της.

Είναι αποδεδειγμένο ότι τα παιδιά που θηλάζουν μακροχρόνια αρρωσταίνουν πολύ πιο σπάνια και λιγότερο σοβαρά. Τα ετοιμα αντισωματα που παιρνει απο εμενα μεσω του θηλασμου ,καθως και τα εκατοντάδες βακτήρια και μικροοργανισμοί συμβαλλουν ριζικα σε αυτο.

Τα αντισώματα και τα ένζυμα είναι ουσίες πολύπλοκες, που δεν μπορούν να κατασκευαστούν από τη βιομηχανία, είναι δηλαδή αναντικατάστατες!

Το γάλα μου είναι πλούσιο σε νουκλεοτίδια, τα οποία ενισχύουν το αμυντικό της σύστημα και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αλλα κυριως στην ανάπτυξη του εντέρου της. Τα νουκλεοτίδια είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τα μωρά πού έχουν έρθει πρόωρα στον κόσμο και η Ιριδα είναι ενα απο αυτά, καθώς ο τότε γιατρός μου αποφάσισε να την βγάλει χωρίς να είναι ακόμα έτοιμη

Το γάλα μου είναι πλούσιο σε λακτόζη, που είναι μετά τo λίπος, η κυριότερη πηγή ενέργειας για το μωρό μου. Σε αντίθεση, το αγελαδινο γάλα είναι φτωχό σε λακτόζη, σε σχέση με το ανθρώπινο, πράγμα που «διορθώνεται» από τη βιομηχανία με την προσθήκη ζάχαρης. Ακόμα, το μητρικό γάλα περιέχει το ένζυμο λακτάση, που βοηθά στη διάσπαση της λακτόζης στο έντερο του μωρού και κάνει το μητρικό γάλα ακόμα πιο εύπεπτο

Επισης το γαλα μου περιεχει αυξημενες ποσοτητες σε χοληστερόλη, σεροτονίνη και ωφέλιμα λιπαρά. Η χοληστερόλη αποτελεί απαραίτητο συστατικό του ραγδαία αυξανόμενου εγκεφάλου, δομικό υλικό στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Βρίσκεται στο ξένο γάλα αγελάδας σε πολύ μικρές ποσότητες. Η σεροτονίνη είναι ορμόνη που ως νευροδιαβιβαστής παίζει σπουδαίο ρόλο στην ωρίμανση του εγκεφάλου. Έλλειψή της αυξάνει προβλήματα όπως η υπερκινητικότητα και η ελλειμματική προσοχή. Λείπει εντελώς από τα ξένα γάλατα δεύτερης και τρίτης βρεφικής ηλικίας. 

Το παιδι μου κλαιει πολυ λιγοτερο απο τα παιδια που δε θηλαζουν κι αυτο γιατι βρισκει παρηγορια στο στηθος. Πολλοι θεωρουν πως ετσι γινεται 'μαμοθρευτο'. Δεν ειναι τυχαιο ομως, που τα παιδια που αφηνονται να κλαινε 'για να μαθουν', 'για να ωριμασουν', 'για να γινουν ανεξαρτητα και οχι μαμοθρευτα' εχουν αυξημενα επιπεδα κορτιζόλης (ορμόνη που εκκρίνει ο οργανισμός όταν στρεσάρεται) ακομα και μερες μετα το γεγονος. Αν προσπαθουσα να απομακρύνω το παιδι μου και να το πιέσω να γίνει ανεξάρτητο πριν εκείνο νιώσει έτοιμο θα δημιουργούσα ένα εξαρτημένο παιδί, με συναισθηματικές ανασφάλειες, με κενά και παλινδρομήσεις.
 Η έρευνα και οι εμπειρίες μητέρων παγκοσμίως υποδεικνύουν ότι τα παιδιά που θηλάζουν μετά το χρόνο έχουν άριστη κοινωνική προσαρμογή. Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Παιδιατρική Ακαδημία, "Δεν υπάρχει άνω όριο στη διάρκεια του θηλασμού και καμία ένδειξη ότι προκαλείται ψυχολογική βλάβη ή βλάβη στην ανάπτυξη του παιδιού από το θηλασμό τον τρίτο χρόνο ή αργότερα"

Στην ηλικια των 3-4 συνηθως τα παιδια ξεκινουν παιδικο σταθμο. Ειναι γνωστο πως προκειται για μια εκρηκτικη περιοδο οπου τα παιδια αμφιταλαντευονται αναμεσα στην εμφυτη αναγκη για ανεξαρτησια και την ασφαλεια της μητρικης αγκαλιας. Καθετι που τα αποδιοργανωνει (αγνωστες καταστασεις, αρρωστια, χτυπημα, αποτομες αλλαγες κτλ) μπορει να αντιμετωπιστει αμεσα με λιγες γουλιες . Το παιδι επανερχεται πολυ πιο γρηγορα ,νιωθει ασφαλεια και αυτοπεποιθηση και αντιμετωπιζει τις καταστασεις δυναμικοτερα. Χαρακτηριστικο παράδειγμα η αντιδραση της Ιριδα στο ιατρείο σας. Ζητουσε επιμονα να θηλασει κι αρχισε να νιωθει αμηχανια απο τη στιγμη που μου κανατε την ερωτηση για το θηλασμο. Το ιδιο συμβαινει καθε φορα που καποιος μενει εκπληκτος ή τοποθετειται αρνητικα πανω στο θεμα. Ενω οταν βρισκεται σε περιβαλλον αποδοχης και νιωθει ενα φυσιολογικο παιδι οπως ολα μπορει να μη θηλασει και καθολου.

Η Ιριδα τους τελευταίους 14 μήνες θηλαζει παρέα με τον αδερφό της (tandem nursing). Aυτο τη βοηθησε να δεχτει ευκολοτερα τον ερχομο του μωρου, να δεθει μαζι του και να μην νιωθει οτι απειλειται απο αυτο. Δεν ειναι τυχαιο οτι δεν εχει φερθει ποτε επιθετικα στον αδερφο της αλλά του φερεται απο την αρχη με αγαπη και στοργη.

Αν εδινα ξενο γαλα στο παιδι μου:

Απο αρθρο του Στέλιου Παπαβέντση (Παιδίατρος MRCPCH DCH IBCLC)

''Οι επιστημονικά αποδεδειγμένοι κίνδυνοι της χορήγησης ξένου γάλακτος για το μωρό και την μητέρα

Για το μωρό 

1. Αυξημένη θνητότητα
2. Αυξημένο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου
3. Αυξημένος κίνδυνος για αλλεργίες: έκζεμα, άσθμα, τροφική αλλεργία
4. Αυξημένος κίνδυνος για πνευμονία, ιογενή συριγμό, λοιμώξεις αναπνευστικού
5. Αυξημένος κίνδυνος για γαστρεντερίτιδα, αναγωγές, δυσκοιλιότητα
6. Το έντερο και το αμυντικό σύστημα του μωρού δεν αναπτύσσονται πλήρως, όπως με το μητρικό γάλα
7. Αυξημένος κίνδυνος για σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας, ωτίτιδα
8. Αυξημένος κίνδυνος για λέμφωμα και λευχαιμία στην παιδική ηλικία
9. Αυξημένος κίνδυνος για σακχαρώδη διαβήτη
10. Αυξημένος κίνδυνος για υπέρταση/ καρδιαγγειακά νοσήματα στην ενήλικη ζωή
11. Αυξημένος κίνδυνος για παχυσαρκία και αυξημένη χοληστερίνη
12. Αυξημένος κίνδυνος για κολικούς, αναγωγές και υπερβολικό κλάμα
13. Αυξημένος κίνδυνος για άσχημο πρόσωπο: ασυμμετρία, μακρύ πρόσωπο, ρουφηγμένα μάγουλα, ανωμαλίες δοντιών, γλώσσα προς τα έξω
14. Γευστική μονοτονία και μεγαλύτερες δυσκολίες κατά την έναρξη στερεών τροφών
15. Αυξημένος κίνδυνος για μείωση του δείκτη νοημοσύνης IQΜη κάλυψη των συναισθηματικών και ψυχολογικών αναγκών του βρέφους

Για τη μητέρα:

1. Αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο μαστού και ωοθηκών 
2. Αυξημένος κίνδυνος για οστεοπόρωση μετά την εμμηνόπαυση
3. Αυξημένος κίνδυνος για περιττά κιλά μετά την εγκυμοσύνη
4. Αυξημένος κίνδυνος για αιμορραγία μετά τον τοκετό
5. Αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη
6. Αυξημένος κίνδυνος για κατάθλιψη στη λοχεία και στρες
7. Μειωμένο συναισθηματικό δέσιμο με το μωρό

Τα παραπάνω φυσικά δε σημαίνουν ότι ένα μωρό που δε θηλάζει δεν είναι συνήθως υγιές, αλλά ότι εκτίθεται σε στατιστικά μεγαλύτερες πιθανότητες να νοσήσει από κάτι από τα παραπάνω.''

Βεβαια τα παραπανω είναι δεδομενα που εσείς ,ως ιατρος , γνωρίζετε πολυ καλυτερα απο εμένα κι έχετε προσβαση σε πολυ περισσοτερες πηγες απο αυτές που μπορω να βρω εγω. Σιγουρα ολα αυτα δεν ειναι όμως ο λογος που θηλαζω την 3ων ετων κορη μου. Η αληθεια είναι πως ολα αυτα δεν θα τα ηξερα αν δε θηλαζα κι αν δεν ειχα την περιεργεια να τα μαθω.
Για να επιστρεψω λοιπον στην ερωτηση σας: Το κανω γιατι ειμαι μια μαμα που αγαπαει τα παιδια της και θελει το καλυτερο για εκεινα. Γιατι μπορεσα κοντρα στο καλοστημενο συστημα των γαλακτοβιομηχανιων, στα κοινωνικα ταμπου, στην αφελεια φιλων, συγγενων και λοιπων και κοντρα στις 'συμβουλες' παιδιατρων, γυναικολογων και παντος 'ειδικου' ,να κλεισω τα αυτια μου και να αφουγκραστω τις αναγκες του παιδιου μου.

ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ

Απο ένα έργο φοιτητών για το μάθημα θηλασμός για παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, Νταγκλας College, New Westminster, BC, Καναδάς 2007 από cecily Heslett, Sherri Hedberg και Haley Rumble.

Φορμουλα

Water-Carbohydrates-Lactose-Corn maltodextrin-Protein-Partially hydrolyzed reduced minerals whey protein concentrate (from cow’s milk)-Fats-Palm olein-Soybean oil-Coconut oil-High oleic safflower oil (or sunflower oil)-M. alpina oil (Fungal DHA)-C.cohnii oil (Algal ARA)-Minerals-Potassium citrate-Potassium phosphate-Calcium chloride-Tricalcium phosphate-Sodium citrate-Magnesium chloride-Ferrous sulphate-Zinc sulphate-Sodium chloride-Copper sulphate-Potassium iodide-Manganese sulphate-Sodium selenate-Vitamins-Sodium ascorbate-Inositol-Choline bitartrate-Alpha-Tocopheryl acetate-Niacinamide-Calcium pantothenate-Riboflavin-Vitamin A acetate-Pyridoxine hydrochloride-Thiamine mononitrate-Folic acid-Phylloquinone-Biotin-Vitamin D3-Vitamin B12-Enzyme-Trypsin-Amino acid-Taurine-L-Carnitine (a combination of two different amino acids)-Nucleotides-Cytidine 5-monophosphate-Disodium uridine 5-monophosphate-Adenosine 5-monophosphate-Disodium guanosine 5-monophosphate-Soy Lecithin

Μητρικο Γαλα

-Water-Carbohydrates (energy source)-Lactose-Oligosaccharides (see below)-Carboxylic acid-Alpha hydroxy acid-Lactic acid-Proteins (building muscles and bones)-Whey protein-Alpha-lactalbumin-HAMLET (Human Alpha-lactalbumin Made Lethal to Tumour cells)-Lactoferrin-Many antimicrobial factors (see below)-Casein-Serum albumin-Non-protein nitrogens-Creatine-Creatinine-Urea-Uric acid-Peptides (see below)-Amino Acids (the building blocks of proteins)-Alanine-Arginine-Aspartate-Clycine-Cystine-Glutamate-Histidine-Isoleucine-Leucine-Lycine-Methionine-Phenylalanine-Proline-Serine-Taurine-Theronine-Tryptophan-Tyrosine-Valine-Carnitine (amino acid compound necessary to make use of fatty acids as an energy source)-Nucleotides (chemical compounds that are the structural units of RNA and DNA)-5’-Adenosine monophosphate (5”-AMP)-3’:5’-Cyclic adenosine monophosphate (3’:5’-cyclic AMP)-5’-Cytidine monophosphate (5’-CMP)-Cytidine diphosphate choline (CDP choline)-Guanosine diphosphate (UDP)-Guanosine diphosphate - mannose-3’- Uridine monophosphate (3’-UMP)-5’-Uridine monophosphate (5’-UMP)-Uridine diphosphate (UDP)-Uridine diphosphate hexose (UDPH)-Uridine diphosphate-N-acetyl-hexosamine (UDPAH)-Uridine diphosphoglucuronic acid (UDPGA)-Several more novel nucleotides of the UDP type-Fats-Triglycerides-Long-chain polyunsaturated fatty acids-Docosahexaenoic acid (DHA) (important for brain development)-Arachidonic acid (AHA) (important for brain development)-Linoleic acid-Alpha-linolenic acid (ALA)-Eicosapentaenoic acid (EPA)-Conjugated linoleic acid (Rumenic acid)-Free Fatty Acids-Monounsaturated fatty acids-Oleic acid-Palmitoleic acid-Heptadecenoic acid-Saturated fatty acids-Stearic-Palmitic acid-Lauric acid-Myristic acid-Phospholipids-Phosphatidylcholine-Phosphatidylethanolamine-Phosphatidylinositol-Lysophosphatidylcholine-Lysophosphatidylethanolamine-Plasmalogens-Sphingolipids-Sphingomyelin-Gangliosides-GM1-GM2-GM3-lucosylceramide-Glycosphingolipids-Galactosylceramide-Lactosylceramide-Globotriaosylceramide (GB3)-Globoside (GB4)-Sterols-Squalene-Lanosterol-Dimethylsterol-Methosterol-Lathosterol-Desmosterol-Triacylglycerol-Cholesterol-7-dehydrocholesterol-Stigma-and campesterol-7-ketocholesterol-Sitosterol-β-lathosterol-Vitamin D metabolites-Steroid hormones-Vitamins-Vitamin A-Beta carotene-Vitamin B6-Vitamin B8 (Inositol)-Vitamin B12-Vitamin C-Vitamin D-Vitamin E-a-Tocopherol-Vitamin K-Thiamine-Riboflavin-Niacin-Folic acid-Pantothenic acid-Biotin-Minerals-Calcium-Sodium-Potassium-Iron-Zinc-Chloride-Phosphorus--Magnesium-Copper-Manganese-Iodine-Selenium-Choline-Sulpher-Chromium-Cobalt-Fluorine-Nickel-Metal-Molybdenum (essential element in many enzymes)-Growth Factors (aid in the maturation of the intestinal lining)-Cytokines-interleukin-1β (IL-1β)-IL-2-IL-4-IL-6-IL-8-IL-10-Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)-Macrophage-colony stimulating factor (M-CSF)-Platelet derived growth factors (PDGF)-Vascular endothelial growth factor (VEGF)-Hepatocyte growth factor -α (HGF-α)-HGF-β-Tumor necrosis factor-α-Interferon-γ-Epithelial growth factor (EGF)-Transforming growth factor-α (TGF-α)-TGF β1-TGF-β2-Insulin-like growth factor-I (IGF-I) (also known as somatomedin C)-Insulin-like growth factor- II-Nerve growth factor (NGF)-Erythropoietin-Peptides (combinations of amino acids)-HMGF I (Human growth factor)-HMGF II-HMGF III-Cholecystokinin (CCK)-β-endorphins-Parathyroid hormone (PTH)-Parathyroid hormone-related peptide (PTHrP)-β-defensin-1-Calcitonin-Gastrin-Motilin-Bombesin (gastric releasing peptide, also known as neuromedin B)-Neurotensin-Somatostatin-Hormones (chemical messengers that carry signals from one cell, or group of cells, to another via the blood)-Cortisol-Triiodothyronine (T3)-Thyroxine (T4)-Thyroid stimulating hormone (TSH) (also known as thyrotropin)-Thyroid releasing hormone (TRH)-Prolactin-Oxytocin-Insulin-Corticosterone-Thrombopoietin-Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)-GRH-Leptin (aids in regulation of food intake)-Ghrelin (aids in regulation of food intake)-Adiponectin-Feedback inhibitor of lactation (FIL)-Eicosanoids-Prostaglandins (enzymatically derived from fatty acids)-PG-E1-PG-E2-PG-F2-Leukotrienes-Thromboxanes-Prostacyclins-Enzymes (catalysts that support chemical reactions in the body)-Amylase-Arysulfatase-Catalase-Histaminase-Lipase-Lysozyme-PAF-acetylhydrolase-Phosphatase-Xanthine oxidase-Antiproteases (thought to bind themselves to macromolecules such as enzymes and as a result prevent allergic and anaphylactic reactions)-a-1-antitrypsin-a-1-antichymotrypsin-Antimicrobial factors (are used by the immune system to identify and neutralize foreign objects, such as bacteria and viruses.-Leukocytes (white blood cells)-Phagocytes-Basophils-Neutrophils-Eoisinophils-Macrophages-Lymphocytes-B lymphocytes (also known as B cells)-T lymphocytes (also known as C cells)
sIgA (Secretory immunoglobulin A) (the most important antiinfective factor)-IgA2-IgG-IgD-IgM-IgE-Complement C1-Complement C2-Complement C3-Complement C4-Complement C5-Complement C6-Complement C7-Complement C8-Complement C9-Glycoproteins-Mucins (attaches to bacteria and viruses to prevent them from clinging to mucousal tissues)-Lactadherin-Alpha-lactoglobulin-Alpha-2 macroglobulin-Lewis antigens-Ribonuclease-Haemagglutinin inhibitors-Bifidus Factor (increases growth of Lactobacillus bifidus - which is a good bacteria)-Lactoferrin (binds to-iron which prevents harmful bacteria from using the iron to grow)-Lactoperoxidase-B12 binding protein (deprives microorganisms of vitamin B12)-Fibronectin (makes phagocytes more aggressive, minimizes inflammation, and repairs damage caused by inflammation)-Oligosaccharides (more than 200 different kinds!)

"